Copii; Alergii alimentare Ce trebuie să știți, Partea 1 - Hrăniți viața
„Ne-am îndreptat spre urgență cu fiul nostru acoperit de stupi după ce am mâncat mâncare chinezească”.
Acest text prea obișnuit a apărut pe telefonul meu la jumătatea lunii mai, scris de un prieten drag și pediatru local stelar. Fiul ei de 10 ani avea urticarie și umflături ale ochilor, iar aceștia se îndreptau cu înțelepciune la spital. A avut o dietă foarte diversă înainte de această masă, fără dovezi de alergii alimentare. Simptomele sale bruște au apărut la 30-45 de minute după ce au mâncat chinezi la domiciliu la bunici și chiar după ce s-au jucat în iarbă.
Atât de des părinții intră în cabinetele medicilor și în camera de urgență, descriind povești similare înfricoșătoare. În calitate de medici, prima noastră sarcină este să oprim reacția. Odată ce pacientul este stabilizat, ne confruntăm cu aceeași întrebare confuză pe care toți părinții o pun: „A fost aceasta o alergie alimentară, o alergie la mediu sau altceva?” Săptămâni mai târziu, și în cazul copilului prietenului meu, încă nu pot spune cu siguranță.
Ce nu știm despre alergiile alimentare
Adevăratele alergii alimentare au crescut în ultimele decenii. Noile diagnostice de „mod” pot fi controversate din cauza unui lucru numit prejudecată de detectare. Tendința de detectare se întâmplă atunci când o boală poate părea mai frecventă dacă medicii și cercetătorii o caută mai agresiv. Și totuși, chiar și pentru controlul tendințelor de detectare, Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că rata alergiilor alimentare a crescut cu 18% de la sfârșitul anilor '90. Alergiile alimentare afectează patru la sută dintre adulți și până la opt la sută dintre copiii din SUA, care se ridică la peste șase milioane de copii.
A fost dificil să se măsoare cât de comune sunt alergiile alimentare adevărate în populație, spre deosebire de alergiile de mediu. Testul standard de aur pentru alergia alimentară este provocarea alimentară orală, care necesită de fapt administrarea alimentelor unui pacient pentru a le consuma și monitorizarea unei reacții. Medicii ezită să declanșeze simptome doar pentru a diagnostica o alergie, în special la copii. Medicii sunt adesea obligați să se bazeze pe auto-raportarea familiei pe baza istoricului medical sau a testelor imperfecte. Testarea se poate face și prin înțepătura pielii sau cu probe de sânge, dar aceste teste sunt incorect pozitive în până la 50 la sută din cazuri.
Despre ce alimente să vă faceți griji
Alergologii din SUA se gândesc la vinovații alimentari Big Eight în ordinea descrescătoare a prevalenței, cum ar fi laptele, ouăle, arahidele, nucile, crustaceele, peștele, grâul și soia. Aceste alimente reprezintă până la 90% din alergia alimentară. Este important să rețineți că arahidele sunt mai degrabă leguminoase decât nucile. Astfel, când discutăm alergia la nuci, ne referim la alergia la nuci, nu la arahide. Există proteine similare găsite în nuci și arahide, totuși, deci există încă un risc crescut de reactivitate încrucișată între proteinele de arahide și nuci.
Cochilii și peștii cu aripioare sunt considerați alergeni separați cu diferite familii de proteine comune. Crustaceele includ crustacee precum creveții, homarul și crabul și moluștele precum scoici, stridii și scoici. Există copii care pot tolera crustaceele sau peștele, dar nu pe amândoi. Este important să discutați cu alergologii dvs. dacă copilul dumneavoastră trebuie să evite toate fructele de mare.
Soia intră în familia leguminoaselor alături de arahide, linte și mazăre. Există mai puțină reactivitate încrucișată în familia leguminoaselor, astfel încât copiii cu alergii la soia nu sunt adesea alergici la alte leguminoase. Soia este comună în bucătăria vegetariană datorită conținutului său de proteine și poate fi prezentă în bucătăriile asiatice. Edamame, tofu, sos de soia și tempeh sunt exemple de alimente pe bază de soia.