Controlul nașterii după operația de slăbire
Diferite forme de contracepție sunt disponibile după intervenția chirurgicală de slăbire, iar alegerea metodei ar trebui să ia în considerare o serie de factori personali, inclusiv cerințe pe termen lung și scurt, planuri viitoare pentru sarcină, riscuri pentru sănătatea sexuală, vârstă, sănătate generală, utilizarea altor medicamente, eficacitate și comoditate. Informațiile prezentate mai jos sunt pur și simplu un rezumat al unora dintre literatura chirurgicală și sugestii.
Dispozitiv intrauterin (DIU)
Vă rugăm să discutați cu ginecologul dvs. cu privire la preocupările dvs. și care metodă ar fi cea mai bună pentru dvs. și corpul dumneavoastră.
Este clar că, deși majoritatea femeilor sunt conștiente de recomandările privind sarcina și contracepția după intervenția chirurgicală bariatrică, multe nu le iau în seamă. Cercetările indică faptul că femeile obeze sub 30 de ani au mai puține șanse să solicite sfaturi contraceptive de la serviciile de asistență medicală decât colegii lor non-obezi, astfel încât unele femei pot pur și simplu să nu fie familiarizate cu opțiunile disponibile.
Un număr semnificativ de femei obeze se confruntă cu disfuncție sexuală feminină (FSD) și, prin urmare, sunt mai puțin active sexual decât colegii lor non-obezi. Pentru alții, lipsa unui ciclu menstrual regulat înainte de intervenția chirurgicală ar fi putut fi norma, astfel încât nu au simțit nevoia să folosească contracepția.
Chirurgia bariatrică duce adesea la ameliorarea problemelor de fertilitate, iar cercetările indică faptul că îmbunătățirile frecvenței și a plăcerii actului sexual, a funcției orgasmice și a imaginii corporale sunt frecvente după intervenția chirurgicală bariatrică, multe femei experimentând rezolvarea completă a FSD în termen de șase luni postoperator. Este important să ne amintim că ovulația și, prin urmare, concepția, pot avea loc înainte de restabilirea menstruației, astfel încât întârzierea utilizării contracepției până la apariția unei perioade este o strategie cu risc ridicat.
Metodele de barieră includ prezervativele masculine și feminine, capacele cervicale și diafragmele. Dacă sunt utilizate corect, acestea sunt o metodă eficientă de contracepție, prezervativele conferă o protecție suplimentară împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Fiabilitatea metodelor de barieră nu este afectată de obezitate sau de operația bariatrică, dar pierderea sau câștigul de greutate poate modifica potrivirea unui capac sau a diafragmei, deci este important ca acest lucru să fie verificat în mod regulat de un profesionist instruit sau să alegeți o metodă alternativă în timpul perioadei. de scădere rapidă în greutate în urma unei proceduri bariatrice.
Implantul contraceptiv numai cu progesteron cuprinde o tijă mică din plastic care conține hormonul sintetic etonogestrel. Este introdus sub pielea brațului superior sub anastezie locală și poate rămâne în loc până la trei ani, timp în care o eliberare treptată de etonestgrel în fluxul sanguin va preveni ovulația și, prin urmare, sarcina. Poate fi îndepărtat oricând, fertilitatea revenind de obicei în șase săptămâni de la îndepărtare.
Deși considerate sigure, convenabile și fiabile pentru majoritatea femeilor, mai multe studii au sugerat o posibilă legătură între implant și rezistența crescută la insulină la cei cu factori de risc existenți pentru afecțiune, cum ar fi sindromul metabolic și sindromul ovarian polichistic, care tind să fie mai frecvente. la femeile obeze. În plus, există o relație inversă între greutatea corporală și concentrațiile de etonogestrel din fluxul sanguin, care scad în timp de la implantare la toate femeile. Prin urmare, este posibil ca produsul să își piardă eficacitatea în mai puțin de trei ani la femeile obeze. Datele referitoare la ambele aspecte sunt limitate și nu există în prezent date specifice privind utilizarea implantului în urma intervenției chirurgicale bariatrice.
Injecția numai cu progesteron este o formă temporară de contracepție cu acțiune îndelungată administrată ca injecție la fiecare trei luni. În prezent, nu există dovezi că injecția numai cu progesteron provoacă infertilitate permanentă, dar multe femei se confruntă cu o întârziere a revenirii fertilității care să dureze câteva luni după încetarea utilizării. Pierderea densității masei osoase este un efect secundar cunoscut, crescând riscul apariției osteoporozei, astfel încât utilizarea poate fi contraindicată la femeile cu factori de risc suplimentari pentru afecțiune, inclusiv tulburări de alimentație și antecedente familiale. Creșterea în greutate este, de asemenea, considerată a fi un efect secundar al injecției numai cu progesteron pentru unele femei, dar este, în general, considerată adecvată pentru utilizare în urma procedurilor bariatrice.