Consumul de morcovi și riscul de cancer colorectal Un studiu prospectiv de cohortă de 57.053 astăzi
Ulrik Deding
1 Departamentul de cercetare clinică, Universitatea din sudul Danemarcei, 5000 Odense, Danemarca; [email protected] (U.D.); [email protected] (G.B.)
2 Departamentul de Chirurgie, Spitalul Universitar Odense, 5000 Odense, Danemarca
Gunnar Baatrup
1 Departamentul de cercetare clinică, Universitatea din sudul Danemarcei, 5000 Odense, Danemarca; [email protected] (U.D.); [email protected] (G.B.)
2 Departamentul de Chirurgie, Spitalul Universitar Odense, 5000 Odense, Danemarca
Lars Porskjær Christensen
3 Departamentul de chimie și bioștiință, Facultatea de Inginerie și Științe, Universitatea Aalborg, 6700 Esbjerg, Danemarca; kd.uaa.oib@hcpl
Morten Kobaek-Larsen
1 Departamentul de cercetare clinică, Universitatea din sudul Danemarcei, 5000 Odense, Danemarca; [email protected] (U.D.); [email protected] (G.B.)
2 Departamentul de Chirurgie, Spitalul Universitar Odense, 5000 Odense, Danemarca
Abstract
1. Introducere
Principalele oxilipine poliacetilenice din morcovi sunt falcarinolul (FaOH) și falcarindiolul (FaDOH), iar morcovii sunt sursa dietetică majoră a acestui tip de compuși bioactivi, deși sunt prezenți și în alte legume apiacee, cum ar fi țelina, țelina, feniculul și pătrunjelul [ 28,29,30]. FaOH și FaDOH au primit o atenție considerabilă în ultimii ani datorită activităților lor citotoxice și antiinflamatorii in vitro [21,24,25,26,29,30,31,32,33,34] și, recent, anti-neoplazice efectele acestor oxilipine poliacetilenice au fost demonstrate la modelele de șobolan cu cancer colorectal (CRC) inițiate de cancer [21,23,27].
Cu toate acestea, studiile mai specifice ale efectului la o populație umană lipsesc încă pentru a concluziona dacă aportul de morcovi reduce riscul de CRC și ce cantitate de aport de morcovi este suficientă. Scopul acestui studiu a fost de a investiga riscul de a fi diagnosticat cu CRC, așa cum s-a prezis prin aportul de morcovi într-o populație mare din Danemarca, cu o urmărire îndelungată.
2. Materiale și metode
2.1. Populația de studiu
Acest studiu a fost realizat ca un studiu prospectiv de cohortă care investighează riscul de CRC la persoanele incluse inițial în studiul Dieta, cancerul și sănătatea [48]. Urmărirea a fost efectuată cu ajutorul registrelor naționale daneze (descrise în detaliu mai jos).
În total, au fost invitați să participe 160.725 de persoane cu vârste cuprinse între 50 și 64 de ani, care s-au născut în Danemarca, cu reședința în zona Aarhus sau Copenhaga și care nu aveau înregistrate anterior diagnostice de cancer. Includerea pentru cohorta Dieta, Cancer și Sănătate a fost inițiată în 1993 și s-a încheiat până în 1997. Persoanele au primit informații scrise și invitație. În cazul celor care nu răspundeau, mementourile au fost distribuite cu trei săptămâni după invitația inițială. După încă trei săptămâni fără răspuns, a fost trimisă o nouă scrisoare de invitație. Un chestionar validat cu 192 de elemente privind frecvența alimentelor a fost completat de participanți cu privire la consumul lor de alimente și băuturi clasificate în ultimele 12 luni [48,49,50]. Mai mult, indivizii au completat un chestionar privind stilul de viață, colectând date despre factorii de risc cunoscuți, inclusiv istoricul fumatului, alcoolului, activității fizice, bolilor anterioare, educației și ocupației. Un tehnician de laborator a efectuat măsurători ale înălțimii și greutății fiecărei persoane participante [48]. Persoanele au fost urmărite până la 31 decembrie 2016 sau până când au fost diagnosticate cu CRC, au murit sau au emigrat (și, prin urmare, au fost pierdute pentru urmărire).
2.2. Date din registre
Sistemul danez de înregistrare civilă deținea informații cu privire la numărul personal de identificare a tuturor persoanelor cu reședința permanentă în Danemarca, precum și datele migrației și datele decesului [51]. Acest lucru a făcut posibilă urmărirea fiecărei persoane în registrele naționale din acest studiu. Registrul danez al cancerului înregistrează toate incidențele neoplasmelor maligne și unele leziuni precanceroase și benigne la populația daneză [52] și a fost utilizat pentru identificarea diagnosticelor CRC.
2.3. Expunere
2.4. Rezultat
Rezultatul a fost definit ca orice diagnostic CRC. Diagnosticele CRC au fost identificate prin coduri ICD-10 în registre. Codurile ICD-10 identificate ca CRC au fost C180–189, C199 și C209.
2.5. Covariate
3. Rezultate
Din 160.725 de persoane invitate, 57.053 au participat la studiul privind dieta, cancerul și sănătatea. În total, 585 de persoane au fost excluse din cauza diagnosticului CRC anterior și 593 de persoane au fost excluse din cauza lipsei informațiilor pentru covariabile. Au fost obținute informații complete pentru 55.875 de persoane eligibile pentru analiză. În total, 1889 (3,38%) au fost diagnosticați cu CRC în timpul urmăririi (Figura 1). Timpul de urmărire a variat de la 3 la 8438 de zile, cu o medie de 6845 de zile.
Organigrama a 160.725 de persoane invitate să participe la „Dieta, cancerul și sănătatea”.
Investigația celor 11 grupuri de aport zilnic auto-raportat de morcov brut și incidența CRC bazată pe registru a arătat un model (ajustat în funcție de vârstă și sex), în care grupurile care au raportat un aport mai mic de 32 g/zi au avut o scădere nesemnificativă a risc între 0,88 și 0,91 (raport de pericol (HR)). Grupurile de peste 32 g/zi au avut un risc semnificativ redus între 0,68 și 0,81 (HR), deși nesemnificativ în subgrupuri de dimensiuni sub 1300.
La momentul inițial, 7916 persoane au raportat că nu au consumat niciodată morcovi crudi în ultimele 12 luni. În total, 31.545 au avut un consum calculat mai mic de 32 g/zi și 16.414 persoane au avut un consum calculat mai mare de 32 g/zi. Incidența CRC a fost de 3,9% pentru cei care nu consumă morcovi crudi, 3,5% pentru cei care mănâncă mai puțin de 32 g/zi și 2,9% pentru cei care mănâncă mai mult de 32 g/zi. Testele X 2 au arătat diferențe semnificative în incidența CRC în funcție de aportul de morcov brut, sex, grupe de vârstă, aportul de AINS, IMC și aportul de alcool. Nu s-au observat diferențe semnificative în funcție de tromboza anterioară a arterelor cerebrale sau coronare, scorul MET, toate celelalte aporturi vegetale sau aportul altor legume rădăcinoase (Tabelul 1).
tabelul 1
Caracteristicile inițiale ale indivizilor cu și la indivizii fără incidență a cancerului colorectal (CRC) în timpul urmăririi, n = 55.875.