Complexele ventriculare premature (PVC) sunt periculoase
Vestitor al morții cardiace sau al fenomenelor benigne?
Richard N. Fogoros, MD, este un profesor pensionat de medicină și medic certificat de bord și medic cardiolog intern.
Yasmine S. Ali, MD, MSCI, este cardiolog preventiv și lipidolog. Dr. Ali este, de asemenea, un scriitor premiat.
Printre numeroasele tipuri diferite de aritmii cardiace, puțini au creat la fel de multă consternare și confuzie atât în rândul medicilor, cât și al pacienților, precum complexele ventriculare premature (PVC-uri, numite și contracții ventriculare premature).
În diverse cabinete medicale și în diferite momente ale istoriei, PVC-urile au fost considerate fie un vestitor al morții iminente, fie ca fenomene complet benigne care nu necesită nici o atenție.
Abordarea modernă este undeva între aceste două extreme. Pentru a înțelege cu adevărat semnificația PVC-urilor, trebuie să analizăm ce sunt, ce implică acestea din punct de vedere al prognosticului medical, cum ar trebui să fie evaluate și cum ar trebui tratate.
Simptome din PVC
Multe persoane cu PVC nu au deloc simptome. Pur și simplu nu le simt. Cu toate acestea, o minoritate substanțială de oameni cu PVC vor percepe palpitații - o conștientizare neobișnuită a bătăilor inimii. Aceste palpitații sunt adesea descrise ca „bătăi sărite” sau „inimă care bate puternic”. La unele persoane, aceste simptome pot fi greu de tolerat.
Dacă percepți sau nu simptome din PVC-urile dvs. este legat de mulți factori. Unii oameni sunt în mod natural mai sensibili la orice evenimente neobișnuite care apar în organele lor interne, inclusiv PVC-urile.
Alții nu sunt conștienți de PVC-urile lor în timpul zilei când sunt activi și distrăși, dar încep brusc să-i simtă când se retrag pentru noapte și stimulii externi sunt eliminați. Dar, din fericire, multe persoane cu PVC nu le simt deloc.
PVC-urile sunt relativ frecvente. De fapt, aproximativ 50% dintre persoanele cu sau fără boli de inimă vor avea cel puțin un PVC în timpul unui studiu Holter de 24 de ore. Cei care au mai mult de trei PVC-uri la rând se spune că au tahicardie ventriculară nesustenată (NSVT).
Semnificația medicală a PVC-urilor
PVC-urile au semnificație medicală în afară de faptul că pot produce simptome. De-a lungul anilor, principala preocupare cu privire la PVC-uri a fost ideea că acestea pot crește riscul unei persoane de moarte subită din cauza stopului cardiac.
Timp de decenii, s-a crezut că prezența PVC-urilor a ridicat semnificativ acest risc. Dovezi mai recente au sugerat că PVC-urile în sine nu pot crește foarte mult riscul de moarte subită (dacă este deloc) într-o inimă normală din punct de vedere structural și că asocierea dintre PVC-uri și moartea subită poate fi una indirectă.
Cercetările sugerează că persoanele cu PVC frecvente au mai multe șanse de a avea sau dezvolta boli cardiace semnificative. Cu toate acestea, în timp ce PVC-urile pot fi asociate cu un risc cardiac crescut, în majoritatea cazurilor acestea nu sunt probabil cauza riscului crescut.
Cauze
Un PVC este un impuls electric suplimentar care apare dintr-unul dintre ventriculii cardiaci. Deoarece acest impuls suplimentar apare devreme (adică înainte ca următoarea bătăi normale a inimii să aibă șansa să apară), se numește „prematur”.