Comentariul Spitalele pot îmbolnăvi mulți prin reținerea alimentelor și a somnului - 10062015
Distribuiți fapte rapide
Un chirurg Johns Hopkins și un cercetător proeminent în domeniul siguranței pacienților solicită spitalelor să reformeze protocoalele de urgență, chirurgicale și alte protocoale medicale care îmbolnăvesc până la jumătate dintre pacienții deja grav bolnavi - în unele cazuri grav - cu accese de prevenire și potențial periculoase de hrană și lipsa de somn.
Într-un comentariu publicat înainte de tipărire sept. 8 în BMJ Quality & Safety, Martin Makary, M.D., M.P.H., și coautorii săi solicită adoptarea pe scară largă a protocoalelor pentru a pune capăt practicii impunerii posturilor inutile de lungi asupra pacienților care se pregătesc pentru operații și pentru a îmbunătăți calitatea somnului la cei care se recuperează după astfel de proceduri.
„Chirurgia are un efect fiziologic imens asupra corpului și forțarea persoanelor bolnave, în special a persoanelor în vârstă, care sunt deja într-o stare fragilă, să postească timp de opt până la 12 ore, sau chiar zile, înainte de operație, nu face decât să amplifice stresul asupra corpului ”, Spune Makary.
În comentariile lor, autorii descriu ceea ce spun că este un caz tipic al unei femei de 65 de ani care dezvoltă pneumonie acasă și se simte prea rău pentru a mânca sau a bea mult timp de câteva zile. Apoi merge la camera de urgență, unde mâncarea este reținută de personalul medical în cazul în care are nevoie de anumite teste invazive sau de o intervenție chirurgicală efectivă. Dacă este necesar, intervenția chirurgicală ar putea adăuga mai multe zile fără hrană și somn puțin, datorită monitorizării continue și a zgomotului din și în afara camerei sale de spital.
Autorii subliniază că, atunci când sunt supuși aceluiași nivel de lipsă de somn și lipsă de nutriție, persoanele sănătoase pot dezvolta sisteme imune slăbite, oboseală periculoasă și afectarea judecății în 24 de ore.
„Subiecții bolnavi sau vârstnici la aceleași condiții și fiecare intervenție medicală ulterioară devine mai periculoasă pe măsură ce boala lor se transformă în rău”, spune Makary.
Vindecarea poate fi întârziată, spune el, și adesea astfel de persoane sunt readmise după externare - un scenariu atât de comun încât a fost supranumit sindrom post-spitalicesc.
Makary și colegii săi susțin că subnutriția acută și lipsa de somn, acestea din urmă deja endemice la pacienții spitalizați, au crescut pe măsură ce spitalele devin mai aglomerate și pe măsură ce populația îmbătrânește. Mai mult, Makary și coautorii săi spun că, cu îngrijiri medicale acum extrem de specializate, deficiențele comunicării între personalul medical se adaugă adesea la întârzieri în îngrijirea definitivă, prelungind perioadele de malnutriție și insomnie.