Colecistita Cunoștințe medicale concise

Colecistita este inflamația vezicii biliare (GB) cauzată de obicei de obstrucția canalului chistic (colecistită acută). Iritarea mecanică a calculilor biliari poate produce, de asemenea, inflamație cronică a GB. Colecistita este una dintre cele mai frecvente complicații ale colelitiazei (colecistită calculoasă), dar poate apărea inflamație fără calculi biliari (colecistită acalculată) la o minoritate de pacienți. Tipul acut prezintă de obicei durere în cadranul superior drept (RUQ), febră și leucocitoză. Diagnosticul se face clinic și se confirmă prin ultrasunete (SUA). Tratamentul definitiv este colecistectomia, preferată a fi efectuată în 72 de ore. Această afecțiune se poate prezenta ca o afecțiune ușoară sau ca o boală severă (cu complicații cum ar fi gangrena vezicii biliare, perforație, empiem) care necesită intervenție urgentă.

17 noiembrie 2020

Cuprins

Distribuiți acest concept:

Prezentare generală

Definiție

Colecistita este inflamația vezicii biliare (GB).
Tipuri:

• Colecistita calculată: Inflamarea GB ca o complicație a calculilor biliari sau a colelitiazei
  • Acut: obstrucție a canalului chistic/inflamație GB de debut brusc, asociată cu dureri intense
  • Cronic: inflamație cronică și fibroză a GB, asociate cu:
    • Mai puțină intensitate a durerii
    • Iritarea mecanică de la calculii biliari
    • Atacuri recurente de colecistită acută
• Colecistita acalculată: Inflamația GB datorată stazei GB și ischemiei
  • Calculii biliari sunt absenți.
  • De obicei la bolnavi critici și/sau pacienți imunocompromiși

Epidemiologie

• Femei> bărbați
• Incidența maximă: 40-50 de ani
• Se dezvoltă la 6% -11% dintre pacienții cu calculi biliari simptomatici
• Factori de risc:
  • Sarcina sau terapia hormonală
  • Bătrânețe
  • Nativi americani sau hispanici
  • Obezitatea; creștere/pierdere rapidă în greutate
  • Diabet

Etiologie și Fiziopatologie

• Etiologie: cel mai frecvent datorită obstrucției calculilor biliari din GB, cauzând simptome
• Fiziopatologie:
  • Gallstone migrează către canalul chistic → obstrucție
  • Obstrucția duce la distensie și inflamație a vezicii biliare.
  • Alți factori care contribuie la inflamația GB:
    • Prostaglandine (↑ contracție GB)
    • Lizolecitina, un mediator inflamator care este în mod normal absent, dar este produs în cazurile de traume ale peretelui GB
    • Poate fi sau nu asociat cu infecție bacteriană (Escherichia coli, Enterococcus, Klebsiella, Enterobacter)

---