Colecistita cronică beskamenny - motivele, simptomele și tratamentul
Colecistita cronică fără pietre - afectarea inflamatorie a vezicii biliare care se desfășoară fără formarea concrementelor biliare și care este urmată de disfuncții motorii și tonice ale tractului biliar ca diskinezie și discholie. Colecistita cronică beskamenny apare cu dureri în hipocondrul drept, frustrare dispeptică, subfebrilă. Diagnosticul colecistitei necalculatoare se bazează luând în considerare rezultatele obținute de laborator, rezultatele sondării duodenale, colecistografia, tseliakografiya, ultrasonografia vezicii biliare, colecistintigrafiya. Tratamentul unei exacerbări a colecistitei cronice beskamenny include primirea de spasmolitice, antibiotice, medicamente fermentale, colecistocinetice sau coleretice, fitoterapie. În cazurile de evoluție persistentă a colecistitei se face colecistectomia.
Colecistita cronică fără pietre
Colecistita cronică beskamenny îndeplinește frecvența a 6-7 episoade de boală pentru 1000 din populație. În gastroenterologie, 5-10% din toate cazurile de inflamație a vezicii biliare cad în ponderea colecistitei cronice necalculoase. La femei boala se dezvoltă de 3-4 ori, decât la bărbați. Unii autori sunt înclinați să considere colecistita cronică beskamenny ca fiind stadiul fizic și chimic al unei calculoze colesterice care precede formarea concrementelor biliare și, prin urmare, solicită scopul tratamentului preventiv. Cu toate acestea, după cum arată practica, la mulți pacienți nu se întâmplă în plus cu colecistita cronică beskamenny a dezvoltării colelitiazei.
Motivele colecistitei cronice beskamenny
Ca agenți etiologichesky direcți la activarea infecțioasă a colecistitei cronice beskamenny acționează: colibacil, enterokokk, stafilococ, protea, flora mixtă. Ei ajung într-o vezică biliară în mod ascendent din intestine (la disbacterioză, colită, enterită) și zona hepato-pancreatică (la pancreatită cronică). Mai rar infecția se extinde hematogen sau limfogen din centrele îndepărtate ale inflamației cronice (la parodontoză, amigdalită cronică, apendicită, pneumonie, pielită, anexită etc.).
Treceți la factorii care contribuie pe fondul cărora agenții infecțioși pot deveni mai activi și pot provoca inflamația vezicii biliare, diskinezie hipotonică - hipokinetică a tractului biliar, invazii parazitare (,), disfuncție a sfincterelor căilor biliare, endocrinopatie ( obezitate), o hipodinamie, alimente dezechilibrate și neregulate, o suprasolicitare psihologică etc.
La colecistita cronică beskamenny există o îngroșare și deformare a pereților vezicii biliare, mucoasa capătă o structură de plasă datorită alternării locurilor atrofiei și îngroșarea polipovidny a pliurilor. Se remarcă hipertrofia unei acoperiri musculare cu dezvoltare în grosimea sa de țesătură cicatricială și fibroasă. La trecerea unei inflamații la un strat seros și seros se pot dezvolta perikholetsistit, lipiri cu corpurile următoare, microabcese și pseudo-diverticulum.
Clasificarea colecistitei cronice beskamenny
În ceea ce privește severitatea, se disting forme ușoare, medii și grele de colecistită cronică beskamenny. În timpul unei boli alocați etapele unei agravări, subvenționarea unei agravări, remisie permanentă sau instabilă. Natura dezvoltării colecistitei cronice beskamenny poate fi recurentă, monotonă și alternativă. În funcție de complicații, distingeți opțiunea complicată și necomplicată a colecistitei cronice necalculare.
Pe un curent clinic alocați forme tipice și atipice (intestinale, esofagiene, cardiace) de colecistită cronică beskamenny.
Simptomele colecistitei cronice beskamenny
Forma tipică de colecistită cronică beskamenny se dezvoltă la 2/3 pacienți. Tabloul clinic constă în sindroame dureroase și dispeptice.