Circumferința taliei și riscul de cancer hepatic O analiză sistematică și meta-analiză a peste 2
Universitatea de Medicină Chongqing
Nu. 1 drum Yixueyuan, districtul Yuzhong
Chongqing 400016 (China)
Articole similare pentru „”
- Stare de nervozitate
Abstract
Introducere
Studiile anterioare au indicat o asociere crescută între măsurile adipozității, cum ar fi circumferința taliei (WC), raportul talie-șold și indicele de masă corporală (IMC) și cancerul hepatic [6-9]. Deși IMC este un indicator al adipozității, WC s-a dovedit a fi un predictor mai precis al grăsimii abdominale în comparație cu IMC la bărbați [8]. Cu toate acestea, deși studiile care examinează legătura dintre această măsură a adipozității și cancerul hepatic indică un risc crescut de cancer hepatic cu WC mai mare, acestea au fost efectuate în diferite regiuni ale lumii (China, Coreea de Sud și SUA) cu caracteristici diferite ale pacienților. . În plus, WC joacă un rol important în sindromul metabolic, care este diagnosticat de mai mulți parametri, cum ar fi WC și trigliceride, HDL, tensiunea arterială și nivelurile de glucoză în repaus alimentar [10]. WC> 102 cm la bărbați și> 88 cm la femei sunt puncte de tăiere pentru sindromul metabolic [11]. O meta-analiză anterioară a indicat o relație între sindromul metabolic și riscul de cancer hepatic [12]. Mai mult, studiile au arătat o incidență mai mare a cancerului de ficat la persoanele cu un WC mai mare și, prin urmare, un WC mai mare poate prezice un risc mai mare de cancer al ficatului [13, 14].
Astfel, în actuala revizuire sistematică și meta-analiză, ne-am propus inițial să revizuim literatura studiilor de cohortă privind analiza asocierii dintre WC și cancerul hepatic și să reunim toate dovezile pentru a explora dacă o WC mai mare are ca rezultat un risc mai mare de ficat cancer.
Materiale și metode
Strategie de căutare
Prezentul studiu a fost realizat pe baza recomandărilor liniilor directoare ale meta-analizei studiilor observaționale în epidemiologie (MOOSE) [15]. În mai 2019, a fost efectuată o căutare cuprinzătoare în literatură a studiilor relevante în mai multe baze de date (PubMed/MEDLINE, Scopus, biblioteca Cochrane și baze de date Web of Science) fără restricții de timp și limbaj. Strategia de căutare, care este prezentată în tabelul suplimentar online 1 (pentru toate materialele furnizate online, consultați www.karger.com/doi/10.1159/000502478), a fost concepută pentru a conține toți termenii relevanți pentru „circumferința taliei” și „cancerul hepatic” . ” Listele de referință ale lucrărilor relevante au fost la rândul lor examinate pentru a identifica alte studii relevante.
Criterii de includere
Studiile au fost incluse în această meta-analiză dacă au îndeplinit următoarele criterii de includere: (1) proiectarea retrospectivă sau prospectivă a cohortei și date despre (2) raportul de risc (HR), raportul de risc (RR) sau raportul de cote (OR) ca precum și intervalul de încredere (CI) corespunzător de 95% pentru cancerul de ficat pe baza categoriilor de WC. Au fost excluse studii transversale, de control de caz și de intervenție, rapoarte de conferință, recenzii, editoriale, studii neumane, rapoarte de caz și studii ecologice.
Extragerea datelor și evaluarea calității
Doi autori (J.R. și H.K.V.) au examinat toate studiile pe baza titlului și a rezumatului în mod independent. Textele complete ale studiilor relevante au fost revizuite, iar discrepanțele dintre autori au fost rezolvate de autorul principal (Y.Z.). Formele de extracție au fost folosite pentru a extrage următoarele date din studiile incluse: primul autor, locația cohortei, anul publicării, numele cohortei, numărul participanților, vârsta participanților, modelul complet ajustat al estimărilor sumare și 95% IC ale cancerului hepatic risc. Calitatea studiilor incluse a fost evaluată de Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale (NOS) [16].
Analize statistice
Au fost utilizate modele cu efect aleatoriu DerSimonian și Laird pentru a combina rezultatele studiilor [17]. Cea mai mică categorie de WC din fiecare studiu a fost considerată categoria de referință în estimările de risc combinate. Testul Cochrane Q și Eu Au fost utilizate 2 statistici pentru a evalua eterogenitatea printre studiile incluse. S-au efectuat spline cubice restricționate cu 3 noduri la percentilele 10, 50 și 90% din distribuție pentru a evalua relația dintre predictori și răspuns [18]. Analiza de sensibilitate a fost efectuată pentru a investiga efectul fiecărui studiu asupra analizei generale. Graficul pâlniei, testul de corelare a rangului Begg și testul de asimetrie de regresie al lui Egger au fost folosite pentru a detecta potențialul prejudecată a publicației. Toate analizele statistice au fost efectuate utilizând software-ul statistic Stata 14.0 (Stata Corporation, College Station, TX, SUA) și o valoare de 2 = 0%) comparativ cu cea mai mică categorie WC (Fig. 2).