Chiar ai nevoie de o formulă peptidică
Chiar ai nevoie de o formulă peptidică?
Noțiunile de bază despre peptide, când ar trebui utilizate, și de ce să luăm în considerare mai întâi alimentele
de April Jackson, MS, RD, LDN, CNSC
Chiar și cu un sprijin din ce în ce mai mare pentru hrana reală pentru persoanele cu tuburi de hrănire, majoritatea persoanelor cu tuburi de hrănire sunt încă puse pe standard (citiți: cel mai ieftin!) Formula comercială atunci când primesc pentru prima dată un tub de alimentare. În timp ce aceste formule pot fi literalmente salvatoare de vieți, simptomele intoleranței legate de GI sunt destul de frecvente. Mai multe studii raportează că incidența intoleranței GI este de până la 75%, în special la pacienții spitalizați. 1 2 3 Aceste simptome de intoleranță includ greață, vărsături, diaree, constipație, secreții și reflux.
Deci, care este tratamentul standard atunci când un pacient are simptome de intoleranță la o formulă obișnuită? „Modul vechi” de a trata efectele secundare arată astfel:
1. Prescrieți medicamente pentru tratarea efectelor secundare. O recenzie recentă a pacienților spitalizați cu tuburi de hrănire a remarcat faptul că peste 37,9% dintre pacienți au primit un medicament pentru stimularea golirii stomacului și 13,4% dintre pacienți au primit mai mult de unul dintre aceste medicamente în timp ce erau hrăniți cu tubul. 1
Necesitatea acestor medicamente ar trebui să fie examinată într-adevăr, mai ales în situațiile în care un pacient nu a avut nevoie de ele pentru a mânca pe cale orală, dar acum o face atunci când este hrănită doar cu formulă prin tub .
2. Apoi, treceți la o rată mai mică de hrănire (fie prin gravitație, fie prin pompă) pentru a trata simptomele intoleranței GI legate de intoleranță la volum sau sindromul de dumping.
Dacă o persoană este hrănită cu o singură formulă sintetică ca singură nutriție și care cauzează diaree 50% din timp, are sens să continuăm să hrănim acea formulă ca singură sursă de nutriție, doar mai lent și peste mai multe ore? Imaginați-vă că dați acest sfat unei persoane care mănâncă oral!
3. O altă abordare comună pentru clinici este de a trece pacientul de la formula standard la o formulă pe bază de peptide pentru a vedea dacă aceasta este mai bine tolerată. Dacă o formulă peptidică nu este tolerată, pacientul este adesea mutat la o formulă elementară.
Este formă de proteine într-adevăr problema? Comparând listele de ingrediente ale unei formule standard cu o formulă peptidică, sunt acestea cu adevărat atât de diferite?
Ce este exact o formulă peptidică?
Diferența dintre formulele standard și formulele peptidice (și elementare) se referă la cât de mult este descompusă proteina. Formulele pe bază de peptide, cunoscute și sub numele de formule semi-elementare, conțin proteine parțial descompuse (hidrolizate), rezultând lanțuri mai scurte de aminoacizi. Aceste lanțuri mai scurte imită procesul care are loc în timpul digestiei proteinelor din intestine. Aceste formule sunt recomandate celor care se confruntă cu malabsorbție, disfuncție pancreatică sau pentru repaus prelungit al intestinului după o intervenție chirurgicală abdominală majoră sau alte dovezi ale insuficienței gastro-intestinale.
Formulele elementare, următorul pas în algoritmul tipic de formulă enterală, conțin proteine care sunt descompuse 100% în aminoacizi. Aminoacizii sunt elementele constitutive ale proteinelor care sunt esențiale pentru creștere și dezvoltare. Aceste formule sunt considerate hipoalergenice și sunt recomandate pentru cei cu alergii la lapte sau proteine din soia, intoleranțe la proteinele alimentare sau alergii precum esofagita eozinofilă și malabsorbție severă.
Aceste formule specializate au fost create pentru persoanele care nu sunt capabile să digere alimente reale sau cu alergii severe. Dacă pacientul a mâncat alimente obișnuite înainte de introducerea tubului sau tubul a fost plasat din cauza incapacității de a mânca în siguranță pe cale orală, au nevoie cu adevărat de o formulă specializată?