Cheia musculo-scheletică a acneei vulgare și a acneei conglobate
Cel mai rapid motor de intrare musculo-scheletică
- Acasă
- Autentificare
- Inregistreaza-te
- Categorii
- TERAPEU MANUAL
- MEDICINA MUSCULOSCHELETALĂ
- ORTOPEDIC
- MEDICINĂ FIZICĂ & REABILITARE
- REUMATOLOGIE
- MEDICINA SPORTIVĂ
- Despre
- Calitatea de membru Gold
- a lua legatura
Capitolul 141 Acnee vulgară și acnee conglobată
Acneea este considerată o afecțiune dependentă de androgeni, iar excesul de androgeni, fie sistemic, fie local, este asociat cu forme mai severe ale bolii. Androgenii controlează secreția glandei sebacee și exacerbează dezvoltarea epiteliului folicular keratinizant anormal. Tulburările endocrine care produc exces de androgeni sunt factori etiologici importanți: excesul de androgen suprarenal idiopatic, defect parțial în 21-hidroxilază și sindromul ovarului polichistic. Testosteronul liber, dehidroepiandrosteronul, sulfatul de dehidroepiandrosteron și nivelurile scăzute de globulină care leagă hormonul sexual au fost toate implicate. 2 - 4 Pielea pacienților cu acnee prezintă o activitate mai mare a 5-α-reductazei, enzima care transformă testosteronul într-un androgen mai puternic, dihidrotestosteronul. 5, 6 Această activitate crescută este independentă de nivelurile sistemice de androgeni și poate explica slaba corelație între nivelurile sistemice de androgeni și severitatea leziunilor acneice. Receptorii pentru hormonul de creștere și factorul de creștere asemănător insulinei (IGF-1) sunt prezenți pe glanda sebacee și acești hormoni stimulează producția de sebum. Condițiile de exces de hormon de creștere (cum ar fi acromegalia) sunt asociate cu producția crescută de sebum și acnee. Insulina la niveluri ridicate poate interacționa cu receptorii IGF-1. IGF-1 promovează expresia enzimelor responsabile de biosinteza și conversia androgenilor. Cortizolul crescut din cauza stresului cronic îngroșează sebumul. Stresul acneei agravează această problemă.