Centrul de Excelență pentru Fever Valley

În cele mai multe cazuri, un câine suficient de bolnav din febra Valley pentru a fi văzut de un medic veterinar va necesita tratament cu medicamente antifungice.

  • Cursurile de medicamente sunt de obicei extinse, cu o medie de 6-12 luni.
  • Câinii cu boală diseminată în oase, piele sau organe interne necesită de obicei cursuri mai lungi de medicamente.
  • Implicarea sistemului nervos central (creierul sau măduva spinării) necesită frecvent tratament pe tot parcursul vieții cu medicamente pentru a preveni recidivarea simptomelor.

Medicația antifungică orală sub formă de pastile sau capsule de două ori pe zi este tratamentul obișnuit pentru febra Valley.

valley

Există trei medicamente comune utilizate pentru tratarea febrei de la câini:

  • Fluconazol (Diflucan)
  • Itraconazol (Sporanox)
  • Ketoconazol (Nizoral)

Toate aceste medicamente vizează aceeași cale în ciupercă pentru a inhiba creșterea acesteia la câine, dar diferă prin unele dintre proprietățile lor chimice și prin metabolismul lor.

Unele efecte secundare comune tuturor celor trei medicamente

Stomac și tulburări intestinale

Lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături și diaree

Creșteri ale enzimelor hepatice

Ketoconazolul și itraconazolul sunt metabolizate pe scară largă de către ficat și 10-20% din fluconazol este metabolizat de către ficat. Un câine individual poate avea o reacție hepatică proastă la oricare dintre aceste medicamente, dar majoritatea le tolerează bine. Medicul veterinar vă va monitoriza enzimele hepatice ale câinelui.

Defecte congenitale la făt

Aceste medicamente trebuie utilizate numai la câinii însărcinați atunci când beneficiile pentru mamă depășesc riscul pentru puii în curs de dezvoltare.

Fluconazol

În prezent, acesta este cel mai larg prescris medicament pe cale orală pentru febra văii, utilizat de medicii veterinari din sudul Arizona.

Avantaje:

  • Absorbție excelentă din tractul gastro-intestinal, chiar și la câinii care nu mănâncă
  • În general mai ușor pentru ficat
  • Va trece în creier și țesuturile oculare - medicamentul ales pentru infecție în aceste locuri
  • Disponibil ca medicament generic la reduceri semnificative de costuri pe Diflucan

Dezavantaje:

  • Acest medicament este eliminat de rinichi și poate fi necesară reducerea dozei la animalele cu rinichi compromise
  • Poate provoca subțierea sau uscarea hainei cu mătreață, ceea ce pare cel mai vizibil sau cel mai frecvent la câinii negri; aceste efecte sunt inversate la retragerea medicamentului
  • Rapoarte ocazionale de băutură excesivă și urinare sau scurgeri de urină în timp ce dormiți
  • În 2013, medicamentul generic a suferit o creștere de 5 ori a prețului din cauza reducerii producătorilor de medicamente generice

Itraconazol

În studiile de laborator, itraconazolul este un medicament mai puternic împotriva febrei de vale decât fluconazolul, dar prezintă unele dezavantaje comparativ cu fluconazolul în mediul clinic.

Avantaje:

  • Adesea eficientă în cazurile în care nu se înregistrează bine fluconazolul
  • Poate fi administrat o dată pe zi în loc de două ori pe zi la majoritatea pacienților, ceea ce poate fi mai ușor pentru proprietari și animale de companie

Dezavantaje:

  • În general, va costa mai mult decât fluconazolul
  • Este mai probabil să crească enzimele hepatice; metabolizat de ficat
  • Mai puțin absorbibil din tractul gastrointestinal decât fluconazolul, prin urmare trebuie administrat cu o masă sub formă de capsulă
  • Dezvoltarea reacțiilor cutanate legate de medicamente, de la ulcerații ușoare până la abcese severe sau degajare a părului și dermatită extinsă; aceasta pare a fi parțial dependentă de doză; doze mai mici sunt mai puțin susceptibile de a duce la această reacție

Itraconazolul este disponibil ca o capsulă generică din SUA, care este aproximativ echivalentă cu Sporanox prin capacitatea sa de a fi absorbit din intestin. Forma capsulară a acestui medicament este special formulată pe margele de dextran pentru a ajuta la solubilitate și, prin urmare, la absorbție. Asigurați-vă că capsulele dvs. de itraconazol au margele mici în interiorul lor și nu o pulbere. Capsulele de Itraconazol trebuie administrate cu alimente.

Sporanox vine și într-o formulare lichidă. Acest lucru nu este disponibil într-o formă generică în momentul redactării acestui articol. Sporanox lichid poate fi o alegere bună pentru pisici sau pentru câinii mici. Spre deosebire de capsule, Sporanox lichid este mai bine absorbit pe stomacul gol.

Ketoconazol

Primul medicament oral Fever Valley este disponibil și este încă în uz, aproape exclusiv ca medicament generic.

Caracteristici importante:

  • Necesită un mediu acid pentru absorbția din tractul gastro-intestinal, este adesea administrat cu vitamina C pentru a ajuta la absorbție
  • Are o incidență mai mare de tulburări stomacale și intestinale decât fluconazolul
  • Este un bun medicament pentru febra văii în cazurile în care îl face bine pe câine
  • Face câinii masculi infertili în timp ce iau medicamentul, acest lucru este, de asemenea, reversibil atunci când medicamentul este oprit
  • Provoacă o iluminare reversibilă de obicei a culorii hainei, deosebit de proeminentă la câinii roșii și aurii, majoritatea câinilor revin la o culoare normală după oprirea medicamentului

Amfotericina B

Amfotericina B este un medicament antifungic vechi, dar foarte eficient, care este utilizat în principal pentru câinii extrem de bolnavi în cabinetele veterinare de astăzi. Acest medicament trebuie administrat intravenos în spital și are dezavantajul grav al toxicității la rinichi. Formulările mai noi pe bază de lipide ale amfotericinei B (denumiri de marcă: Abelcet, Ambisome) au o probabilitate mult mai mică de a deteriora rinichii și sunt utilizate în principal la câinii care sunt fie foarte bolnavi de febra Valley, fie care nu se recuperează pe cale orală.

Alte droguri

Mai recent introdus pe piață pentru tratamentul bolilor fungice la om:
  • Voriconazol (Vfend)
  • Posaconazol (Noxafil)

Rolul acestor medicamente în tratarea febrei umane a văii nu este încă clar. Voriconazolul are caracteristici de absorbție și tratament similare cu fluconazolul, dar este mai puternic în studiile de laborator. Posaconazolul este un medicament lichid mai puternic decât itraconazolul cu caracteristici chimice similare. Este ușor de administrat câinilor și pisicilor mai mici. Ambele medicamente sunt mai scumpe decât itraconazolul și fluconazolul, deși voriconazolul este acum disponibil ca medicament generic la un cost redus față de produsul de marcă. Aceste medicamente ar fi utilizate în principal în cazurile în care fluconazolul și itraconazolul nu au reușit datorită potenței lor crescute.