CDC - Malarie - Despre Malarie - Boală
Pe aceasta pagina
Infecția cu paraziți ai malariei poate duce la o mare varietate de simptome, de la simptome absente sau foarte ușoare până la boli severe și chiar moarte. Boala malariei poate fi clasificată ca necomplicată sau severă (complicată). În general, malaria este o boală vindecabilă dacă este diagnosticată și tratată prompt și corect.
Toate simptomele clinice asociate malariei sunt cauzate de paraziți eritrocitari asexuali sau de sânge. Când parazitul se dezvoltă în eritrocit, în celulele roșii infectate se acumulează numeroase substanțe reziduale cunoscute și necunoscute, cum ar fi pigmentul hemozoic și alți factori toxici. Acestea sunt aruncate în fluxul sanguin atunci când celulele infectate lizează și eliberează merozoiți invazivi. Hemozoina și alți factori toxici, cum ar fi glucoza fosfat izomerază (GPI), stimulează macrofagele și alte celule să producă citokine și alți factori solubili care acționează pentru a produce febră și rigori și, probabil, influențează alte fiziopatologii severe asociate malariei.
Eritrocitele infectate cu Plasmodium falciparum, în special cele cu trofozoizi maturi, aderă la endoteliul vascular al pereților vaselor de sânge venulare și nu circulă liber în sânge. Când această sechestrare a eritrocitelor infectate are loc în vasele creierului, se crede că este un factor care determină sindromul bolii severe cunoscut sub numele de malarie cerebrală, care este asociat cu o mortalitate ridicată.
În urma mușcăturii infecțioase de către țânțarul Anopheles, o perioadă de timp („perioada de incubație”) trece înainte de apariția primelor simptome. Perioada de incubație în majoritatea cazurilor variază de la 7 la 30 de zile. Perioadele mai scurte sunt observate cel mai frecvent cu P. falciparum și cele mai lungi cu P. malariae.
Medicamentele antipaludice luate pentru profilaxie de către călători pot întârzia apariția simptomelor malariei cu săptămâni sau luni, cu mult timp după ce călătorul a părăsit zona endemică a malariei. (Acest lucru se poate întâmpla în special cu P. vivax și P. ovale, ambele putând produce paraziți latenți în stadiul ficatului; etapele ficatului se pot reactiva și pot provoca boli la câteva luni după mușcătura infecțioasă de țânțar.)
Astfel de întârzieri între expunerea și dezvoltarea simptomelor pot duce la diagnosticarea greșită sau la întârzierea diagnosticului din cauza suspiciunii clinice reduse de către furnizorul de servicii medicale. Călătorii returnați trebuie să le reamintească întotdeauna furnizorilor de servicii medicale orice călătorie în zonele în care apare malaria în ultimele 12 luni.