Cazul nr. 6 Trimestrul 1, 2020

Istorie clinică

Un bărbat în vârstă de 58 de ani, fără antecedente medicale anterioare, prezentat la secția de urgență cu antecedente de 2 luni de dureri abdominale generalizate din ce în ce mai severe, însoțite de „senzații de înjunghiere” intermitente, cu sau fără mâncare. Pacientul afirmă că durerea este atât de severă încât nu a putut să doarmă și, în ultimele săptămâni, a observat scaune întunecate, febră intermitentă, transpirații nocturne și frisoane. El raportează o pierdere în greutate de aproximativ 43 de kilograme în ultimele luni, dintre care unele le atribuie pierderii intenționate de greutate. Pacientul raportează vărsături după ce a mâncat dacă se culcă și este capabil să mănânce sau să bea numai în picioare. Istoria socială include un istoric de fumat de 10 ani, cu încetare în urmă cu 6 luni. El neagă consumul intens de alcool sau antecedentele de pancreatită.

Tomografia computerizată cu contrast al abdomenului a fost semnificativă pentru o masă a capului pancreatic hipoatenuant de 10,0 x 10,0 x 7,0 cm cu semn dublu de duct și încadrarea vaselor înconjurătoare. Au fost observate leziuni hipodense multiple, împrăștiate în tot lobul hepatic drept, pentru boala metastatică. Rezultatele endoscopice au arătat o masă ulcerată, infiltrantă, în bulbul duodenal. Imaginile biopsiilor duodenale sunt prezentate mai jos.

Figura 1. Pata H&E

Figura 2. Pata H&E

Figura 4. Pata H&E

Vă rugăm să selectați diagnosticul în sondaj, apoi să vedeți răspunsul și discuția în linkurile de mai jos

Faceți clic aici pentru a vedea răspunsul

Răspuns: Carcinom nediferențiat, de tip anaplastic

Faceți clic aici pentru a vedea discuția

Aspect microscopic:

---