Către o farmacie alimentară Modulare imunologică prin dietă

Ilse Molendijk

1 Departamentul de Gastroenterologie și Hepatologie, Centrul Medical al Universității Leiden, 2313 ZA Leiden, Olanda; [email protected]

alimentară

Sander van der Marel

2 Departamentul de Gastroenterologie și Hepatologie, Centrul Medical Haaglanden, 2512 VA Haga, Olanda; [email protected]

P.W. Jeroen Maljaars

1 Departamentul de Gastroenterologie și Hepatologie, Centrul Medical al Universității Leiden, 2313 ZA Leiden, Olanda; [email protected]

Abstract

Pacienții se întreabă frecvent dacă tiparul lor alimentar influențează evoluția bolii inflamatorii intestinale (IBD). Mulți pacienți chiar evită anumite alimente care le agravează simptomele. Deși interesul pentru intervențiile nutriționale este în creștere în rândul medicilor, aplicarea actuală a intervențiilor nutriționale în populația IBD este limitată din cauza lipsei de dovezi științifice din studiile clinice. Cu toate acestea, mai multe studii au identificat asociații între dietă, microbiota intestinală, integritatea epitelială intestinală și răspunsurile imune ale mucoasei. La pacienții care consumă predominant o dietă occidentală bogată în acizi grași poli-nesaturați n-6 (PUFA), zaharuri și carne și săracă în fructe și legume, au fost observate o barieră epitelială intestinală și tulburări ale microbiotei intestinale, rezultând o inflamație cronică a mucoasei. O dietă antiinflamatoare poate restabili acest dezechilibru. În această revizuire, discutăm efectele dietei asupra compoziției microbiotei, a funcției barierei epiteliale intestinale și a sistemului imunitar al mucoasei.

1. Introducere

Bolile inflamatorii intestinale (IBD), care constau din boala Crohn (CD) și colita ulcerativă (UC), sunt tulburări cronice mediate de imunitate, care pot avea un impact major asupra bunăstării și calității vieții pacienților din întreaga lume [1,2]. Peste 1,5 milioane de americani sunt afectați de IBD, la fel ca peste 2,2 milioane de europeni [3], iar incidența IBD crește în țările nou industrializate din Africa, Asia și America de Sud [4]. Ambele boli se caracterizează printr-un curs de boală recidivant-remisiv, care necesită terapii medicale agresive în unele cazuri [1,2].