Câte femei iau suplimente orale în timpul sarcinii în Austria
Ulrike Spary-Kainz
1 Institutul de practică generală și cercetare a serviciilor de sănătate bazate pe dovezi, Universitatea Medicală din Graz, Auenbruggerplatz 20/III, 8036 Graz, Austria
Thomas Semlitsch
1 Institutul de practică generală și cercetare a serviciilor de sănătate bazate pe dovezi, Universitatea Medicală din Graz, Auenbruggerplatz 20/III, 8036 Graz, Austria
Sophie Rundel
1 Institutul de practică generală și cercetarea serviciilor de sănătate bazate pe dovezi, Universitatea Medicală din Graz, Auenbruggerplatz 20/III, 8036 Graz, Austria
Alexander Avian
2 Institutul de informatică medicală, statistică și documentare, Universitatea de Medicină din Graz, Graz, Austria
Sereina Herzog
2 Institutul de informatică medicală, statistică și documentare, Universitatea de Medicină din Graz, Graz, Austria
Heidelinde Jakse
3 Fondul de asigurări de sănătate din Styrian (Fondul de asigurări de sănătate din Styrian), Graz, Austria
Andrea Siebenhofer
1 Institutul de practică generală și cercetare a serviciilor de sănătate bazate pe dovezi, Universitatea Medicală din Graz, Auenbruggerplatz 20/III, 8036 Graz, Austria
4 Institutul de practică generală, Universitatea Goethe Frankfurt am Main, Frankfurt am Main, Germania
Date asociate
rezumat
fundal
Anemia cu deficit de fier este frecventă în timpul sarcinii, cu o prevalență de aproximativ 16% în Austria; cu toate acestea, recomandările internaționale de orientare privind screening-ul și tratamentul ulterior cu preparate de fier sunt inconsistente. Scopul acestui studiu a fost de a afla cât de des femeile însărcinate iau suplimente care conțin fier și cine le-a recomandat. Deoarece datele despre hemoglobină erau disponibile pentru un subgrup de femei, s-a înregistrat și starea hemoglobinei în timpul sarcinii și consumul asociat de medicamente care conțin fier.
Metode
Acest studiu transversal a fost realizat la centrul de servicii Mama-Copil-Broșură al Fondului de Asigurări de Sănătate Styrian din Graz, Austria. A fost elaborat un chestionar care conține șapte întrebări. Au fost determinate numerele absolute și relative și au fost calculate intervale de încredere de 95% corespunzătoare folosind tehnici de bootstrapping.
Rezultate
Un total de 325 de femei au completat chestionarul, 11% au fost diagnosticați cu anemie înainte de a rămâne gravidă, 67% au raportat că au luat compuși care conțin fier. Femeile au raportat că au luat 45 de produse diferite, dar 61% au luat 1 din 3 suplimente diferite. În general, 185 (57%) femei nu au fost diagnosticate cu anemie înainte de a rămâne însărcinate, dar au raportat că au luat un supliment care conține fier și 89% dintre femei au luat suplimente la recomandarea medicului lor. Dintre cele 202 de femei a căror stare de hemoglobină a fost evaluată, 92% s-au dovedit a nu fi anemice.
Concluzie
În general, 67% dintre femeile însărcinate au luat compuși care conțin fier, indiferent dacă au fost deficienți în fier. Medicii au fost, în general, responsabili de sfătuirea acestora să le ia. Nu este disponibilă nicio procedură standardizată pe care să se bazeze decizia dacă se ia fier în timpul sarcinii, chiar și în ghiduri. Deoarece majoritatea liniilor directoare recomandă doar administrarea de suplimente de fier în cazurile de anemie, procentul ridicat de femei care le iau în Austria este de neînțeles.
Material suplimentar electronic
Versiunea online a acestui articol (10.1007/s00508-019-1502-9) conține materiale suplimentare, care sunt disponibile utilizatorilor autorizați.
Introducere
Procentul de femei care iau medicamente specifice, răspunsuri multiple posibile (n = 237)
Calculul dimensiunii eșantionului
Calculul mărimii eșantionului s-a bazat pe o examinare prealabilă a 70 de femei însărcinate, dintre care 13% (n = 9) au fost diagnosticate cu anemie înainte de a rămâne gravide și 75% (n = 46) din restul de 61 de femei iau deja un fier sau supliment multivitaminic. Cu o dimensiune a eșantionului de 289, un interval de încredere față de 95% pentru o singură proporție se va extinde 0,05 din proporția observată, pentru o proporție așteptată de 0,75. Presupunând o rată de abandon de 10%, 322 de femei însărcinate au fost incluse pentru a atinge dimensiunea minimă a eșantionului vizat de 289.
analize statistice
A fost determinat numărul absolut și relativ de femei care au raportat că au luat medicamente care conțin fier. Intervalele de încredere corespunzătoare de 95% au fost calculate utilizând tehnici de bootstrapping. Această analiză a fost efectuată pentru (1) toate femeile și pentru (2) femei fără anemie confirmată înainte de a rămâne gravidă. Subgrupul de femei pentru care au fost raportate date despre valorile hemoglobinei în broșurile lor MCB (prima examinare: săptămâna ≤ 16 și a doua examinare: între săptămânile 25-28) au fost analizate folosind cifre absolute și relative. Anemia a fost definită ca un nivel de hemoglobină (Hb) 1). În general, femeile luau 45 de produse diferite, dintre care 61% erau fie Femibion® 1 și 2 (Merck, Darmstadt, Germania), Elevit® pronatal (Bayer, Leverkusen, Germania), fie Pregnavit® Select Phase II (Ratiopharm, Ulm, Germania) (Fig. 1). Femibion® 1 și 2 conțin 28 mg de fier, în timp ce prenitala Elevit® conține 60 mg și Pregnavit® Selecht Faza II 15 mg (Tabelul 2). Dintre femeile 6 nu au raportat ce produs au luat și alte 12 au luat un medicament care nu conținea fier. Astfel, 67,4% (219; IC 95%: 62,5-72,3%) dintre toate femeile și 64,5% (185/287; IC 95%: 58,8-69,8%) dintre femeile care nu au fost diagnosticate cu anemie înainte de a rămâne gravidă au raportat că au luat un supliment care conține fier.
tabelul 1
Caracteristicile femeilor însărcinate
| Vârstă | |
| 35 de ani | 68 (20,9) |
| Numărul de sarcini | |
| Primul | 168 (51,7) |
| Al doilea | 103 (31,7) |
| Al treilea | 34 (10,5) |
| Al patrulea | 11 (3.4) |
| > Al patrulea | 8 (2,5) |
| Dispărut | 1 (0,3) |
| Anemie înainte de sarcină | |
| da | 35 (10,8) |
| Nu | 287 (88,3) |
| Dispărut | 3 (0,9) |
| Suplimentare | |
| Fier | 222 (68,3%) |
| Fier plus multivitamine | 10 (3,1%) |
| Numai multivitamine | 5 (1,5%) |
| Nu | 85 (26,2%) |
| Dispărut | 3 (0,9%) |