Când medicii nu reușesc să vadă greutatea trecută, se ascund alte probleme - Știri - Austin American-Statesman -
duminică
Trebuie să slăbești, i-a spus un medic lui Sarah Bramblette, recomandând o dietă de 1.200 de calorii pe zi. Dar Bramblette avea o întrebare de bază: cât cântăresc?
Cântarul doctorului a urcat până la 350 de lire sterline, iar ea era mai grea de atât. Dacă nu știa numărul, cum ar ști dacă dieta funcționează?
Doctorul nu a avut niciun răspuns. Așa că Bramblette, în vârstă de 39 de ani, care locuia în Ohio în acel moment, a recurs la o soluție care a făcut-o să ardă de rușine. A condus la o curte de gunoi din apropiere, care avea o cântar care o putea cântări. Avea 502 de lire sterline.
Unul din trei americani este obez, o rată care a crescut constant de mai bine de două decenii, dar sistemul de îngrijire a sănătății - în atitudinile, echipamentele și practicile sale obișnuite - este prost pregătit, iar practicienii săi sunt adesea dispuși să trateze creșterea populației de pacienți cu grăsime.
Dificultățile variază de la cântare și scanere, cum ar fi aparatele RMN care nu sunt construite suficient de mari pentru persoanele foarte grele, până la chirurgii care refuză categoric să acorde înlocuiri de genunchi sau șold obezilor, până la doze de medicamente care nu au fost calibrate pentru pacienții obezi. Situația este deosebit de spinoasă pentru cei peste 15 milioane de americani care au obezitate extremă - un indice de masă corporală de 40 sau mai mare - și se confruntă cu o gamă largă de probleme de sănătate.
O parte a problemei, spun atât pacienții, cât și medicii, este reticența de a privi dincolo de greutatea unei persoane grase. Patty Nece, în vârstă de 58 de ani, din Alexandria, Virginia, a mers la un ortoped pentru că îi durea șoldul. Slăbise aproape 70 de kilograme și, deși mai avea încă un drum de parcurs, se simțea bine cu ea însăși. Până când l-a văzut pe doctor.
„A venit la ușa sălii de examen și am început să-i spun simptomele mele”, a spus Nece. "El a spus:" Lasă-mă să mă duc la goană. Trebuie să slăbești. "
Medicul, a spus ea, nu a examinat-o niciodată. Dar a pus un diagnostic, „durere de obezitate”, și i-a transmis-o internistului ei. De fapt, a aflat ulterior că are scolioză progresivă, o afecțiune care nu este cauzată de obezitate.
Dr. Louis J. Aronne, specialist în obezitate la Weill Cornell Medicine, a ajutat la înființarea consiliului american de medicină pentru obezitate pentru a aborda acest tip de problemă. Scopul este de a ajuta medicii să învețe cum să trateze obezitatea și să servească drept resursă pentru pacienții care caută medici care pot părea peste greutatea lor atunci când au o problemă medicală.
Aronne le spune pacienților să-i povestească tot timpul povești precum cele ale lui Nece.
"Pacienții noștri spun:„ Nimeni nu m-a tratat vreodată de parcă aș avea o problemă serioasă. Îl suflă și-mi spun să merg la Weight Watchers ", a spus Aronne.
Medicii au nevoie de o educatie mai buna, si au nevoie de o atitudine diferita fata de persoanele care au obezitate, a spus el. "Ei trebuie să recunoască faptul că aceasta este o boală precum diabetul sau orice altă boală pentru care tratează oamenii."
Problemele cu care se confruntă persoanele obeze le urmăresc prin sistemul medical, începând cu examenul fizic.
Cercetările au arătat că medicii pot petrece mai puțin timp cu pacienții obezi și nu reușesc să îi trimită pentru teste de diagnostic. Un studiu a întrebat 122 de medici de îngrijire primară afiliați la unul din cele trei spitale din cadrul Centrului Medical Texas din Houston despre atitudinea lor față de pacienții obezi. Medicii „au raportat că a vedea pacienții era o pierdere mai mare a timpului cu atât mai greu erau, că medicilor le-ar plăcea mai puțin slujbele lor, pe măsură ce pacienții lor cresceau, că pacienții mai grei erau considerați mai enervanți și că medicii simțeau mai puțină răbdare cu cât pacientul era mai greu ", au scris cercetătorii.
Alteori, medicii pot fi influențați în mod involuntar de presupuneri nefondate, atribuind simptome precum dificultăți de respirație greutății persoanei fără a investiga alte cauze probabile.