Calitatea vieții legate de sănătate la adolescenții cu exces de greutate
o mediană (p25 -p75).
b Mann -Testul Whitney.
c p 5, 12, 13, precum și cel actual, au constatat că scorul emoțional este cel mai mic scor de subscală PedsQL la adolescenții supraponderali și obezi, avertizând că obezitatea poate fi un factor determinant pentru scăderea HRQoL, în special în dimensiunea emoțională. Domeniile emoționale mai scăzute sunt îngrijorătoare, în special atunci când sunt legate de populația tânără cu exces de greutate, întrucât un studiu recent de revizuire 14 arată că consumul de alimente motivat de starea emoțională este asociat cu dezvoltarea și menținerea excesului de greutate și a obezității.
Când adolescenții au fost separați pe grupe de vârstă, 15 O ipoteză pentru constatare este că percepția copiilor și adolescenților despre obezitate poate explica aceste scoruri mai mici în ceea ce privește scorul fizic, deoarece percepția negativă scade într-un mod invers proporțional cu vârsta; de asemenea, majoritatea adolescenților realizează că obezitatea creează limitări în performanța fizică. 16 Contrar concluziilor acestui studiu, obezitatea a fost asociată cu o HRQoL mai mare la elevii mai tineri (12-14 ani), împreună cu scoruri mai mari în funcția și bunăstarea emoțională și școlară. 17
În ceea ce privește „scorul social” afectat în rândul adolescenților mai tineri, se crede că grupa de vârstă de 14-19 ani prezintă o socializare mai mare, deoarece participă la mai multe petreceri, un comportament tipic adolescenței. Tinerii obezi pot suferi o scădere a domeniului social și percep aceste niveluri ca fiind mai mici decât majoritatea tinerilor, dar sprijinul social perceput al colegilor de clasă, în special, poate avea un efect semnificativ asupra rezultatelor pe termen lung ale HRQoL pentru tinerii care rămâneți obezi. 18, 19
S-a verificat că adolescenții obezi au raportat pierderi semnificativ mai mari în scorurile fizice, școlare și totale ale HRQoL în comparație cu categoria supraponderală.
În ceea ce privește domeniul fizic, se crede că utilizarea internetului în rândul adolescenților obezi, izolarea socială și starea emoțională pot contribui la scăderea HRQoL în domeniul fizic. Un studiu care a asociat HRQoL și dependența de Internet a constatat că adolescenții obezi au o rată mai mare de dependență de Internet, asociată cu un domeniu fizic și psihosocial mai scăzut. Este probabil ca dependența de internet cauzată de o defecțiune emoțională să contribuie la obezitate, deoarece activitățile online împiedică indivizii să practice activități fizice, iar această scădere contribuie direct la obezitate. 24 Un alt factor care ar putea explica scoruri fizice mai scăzute în acest studiu este deteriorarea sănătății sociale și emoționale cauzată de obezitate, deoarece adolescenții obezi sunt, în general, excluși de la activități competitive care necesită efort fizic. 25 Este important să subliniem că profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să-și promoveze sprijinul în ceea ce privește comportamentul adolescenților, incluzând creșterea activității fizice viguroase și ludice (cel puțin o oră pe zi), pe care adolescentul se va bucura să o practice și care, de asemenea, va reduce ecranul timp. 19
Prezentul studiu a constatat un scor total mai scăzut al HRQoL la persoanele obeze în comparație cu adolescenții supraponderali, sugerând că categoria de greutate mai mare este asociată cu un HRQoL global mai mic. În São Paulo, Brazilia, adolescenții obezi au prezentat o HRQL afectată în PedsQL, afectând domeniile funcției sociale, emoționale și psihosociale, precum și HRQoL general, coroborând constatările actuale. Mai mult, un alt studiu brazilian asupra adolescenților cu exces de greutate a arătat impactul negativ al HRQoL perceput de părinți cu privire la aspectele fizice și psihosociale. 29
Se crede că această constatare poate fi legată de un efect invers proporțional între IMC și HRQoL. O meta-analiză a studiilor care utilizează PedsQL indică faptul că există dovezi că HRQoL scade odată cu creșterea IMC, un gradient de greutate normală, cu greutate în exces pentru obezitate la adolescenți. 30 Studiile separă adesea adolescenții cu și fără obezitate, arătând că cei cu obezitate au HRQoL mai rău. 4, 5 Astfel, este important să se ia în considerare aspectele psihosociale implicate la adolescenții cu exces de greutate. Este necesar să se ia în considerare HRQoL în prevenirea și tratamentul obezității.
Cu toate acestea, acest studiu are unele limitări. Este un studiu transversal, deci nu se pot face inferențe cauzale. Studiul a evaluat școlile din două orașe și nu a fost posibilă evaluarea statutului socio-economic. Cu toate acestea, școlile au fost amplasate în zone socioeconomice similare, ceea ce a făcut școlile comparabile. În ceea ce privește autoevaluarea HRQoL, PedsQL și-a demonstrat deja validitatea și fiabilitatea, ceea ce are un impact redus asupra concluziilor.