Calciul și bolile cronice ale rinichilor - Idaho Nefrologie Associates
Dedicat conservării și înlocuirii funcției renale.
Ce este calciu și ce face în organism?
Calciul este cel mai abundent mineral găsit în organism. Aproximativ 99% din calciul din organism este în oase și dinți. Restul de 1% se găsește în sânge și țesuturile moi. Organismul folosește calciu pentru:
- formează oase și dinți puternici
- ajută mușchii să se contracte și să se relaxeze pentru mișcare normală
- transmit impulsuri nervoase
- face cheag de sânge în mod normal
- reglează secrețiile celulare, diviziunea celulară și multiplicarea celulelor
- ajuta cu reacții enzimatice
Cum obține organismul calciu și cât este necesar?
Calciul este furnizat în alimentele pe care le consumăm și din suplimente de calciu. Vitamina D și hormonul paratiroidian (PTH) ajută la reglarea cantității de calciu absorbit și a cantității de calciu eliminată de rinichi. Rinichii sănătoși transformă vitamina D într-un hormon activ (calcitriol), care ajută la creșterea absorbției calciului din intestin în sânge.
În plus, atunci când nivelul de calciu din sânge este scăzut, glandele paratiroide (patru glande mici din gât) produc mai mult PTH. Acest lucru face ca calciu să fie tras din os în sânge.
O dietă echilibrată și sănătoasă oferă 1000 de miligrame de calciu pe zi. Cerințele cresc în timpul creșterii și cu vârsta. Pentru tinerii cu vârste cuprinse între 9 și 18 ani, oasele sunt încă în creștere. Se recomandă 1300 de miligrame de calciu în fiecare zi pentru a întări oasele. Pentru persoanele cu vârsta peste 50 de ani, cel puțin 1200 miligrame de calciu pe zi sunt recomandate pentru a ajuta la încetinirea pierderii de calciu din oase și pentru a păstra densitatea osoasă
Dacă aportul de calciu este prea mic, calciu va fi „împrumutat” din oase. Pe o perioadă de mulți ani, aportul scăzut de calciu poate provoca osteoporoză. Aceasta este o boală osoasă în care oasele pierd minerale, devin foarte slabe și se rup ușor.
Cât de mult calciu are nevoie o persoană cu boli de rinichi?
Recomandările de calciu pentru persoanele cu boli renale cronice (ERC) sunt diferite de cele pentru populația generală. Boala renală provoacă dezechilibre în metabolismul osos și crește riscul unui tip de boală osoasă numită osteodistrofie renală. În plus, aceste dezechilibre pot determina depunerea calciului în vasele de sânge și pot contribui la bolile de inimă. Pentru a determina starea calciului, medicul dumneavoastră va măsura și evalua nivelurile de calciu, fosfor și PTH.
Tratamente cu conținut scăzut de calciu
Dacă nivelurile de calciu sunt scăzute, poate fi prescris un supliment de calciu. Uneori, lianții de fosfor pe bază de calciu sunt prescriși pentru a trata atât nivelurile scăzute de calciu, cât și nivelurile ridicate de fosfor.
PTH ridicat și scăzut de calciu pot fi un semn al deficitului de vitamina D. Prea mult PTH poate provoca slăbirea oaselor, astfel încât acestea să se rupă ușor. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie vitamina D activată specială pentru a ajuta la creșterea absorbției calciului din intestine. Absorbția crescută înseamnă că mai puțin calciu va fi extras din oase și se eliberează mai puțin PTH în fluxul sanguin.
Dacă nivelul fosforului este ridicat, medicul dumneavoastră vă va prescrie o dietă scăzută în fosfor și lianți cu fosfor. Scăderea fosforului poate ajuta la restabilirea echilibrului dintre calciu, fosfor și PTH.
Tratamente cu conținut ridicat de calciu
Dacă nivelurile de calciu sunt ridicate, atunci alimentele bogate în calciu, suplimentele de calciu și lianții de fosfor pe bază de calciu pot fi limitați sau evitați pentru a ajuta la controlul nivelurilor de calciu. Nivelurile ridicate de calciu pot slăbi oasele și pot crește riscul de calcificare. Vitamina D activă nu poate fi administrată dacă nivelurile de calciu sau fosfor sunt prea mari, deoarece va crește riscul depunerilor de fosfor în țesuturile moi, cum ar fi arterele, plămânii inimii, ochii și pielea.
Un medicament calcimimetic nou eliberat (medicament care scade PTH și calciu și poate chiar scădea fosforul) arată promisiunea de a ajuta la menținerea sănătății oaselor la persoanele cu boli renale. De asemenea, scade PTH, calciu și poate reduce fosforul, dar nu înlocuiește lianții de fosfor. Este încă prea devreme pentru a ști, dar medicii speră că această nouă terapie va ajuta pacienții cu rinichi să aibă oase mai sănătoase și să reducă riscul de calcificări și probleme cardiace.