Călătoria unui medic paleo prin intervenții chirurgicale majore The Paleo Diet®
La 46 de ani am avut o artroplastie totală de șold (THA). Componentele metalice și din plastic mi-au înlocuit articulația șoldului (tulpina, bila și mufa șoldului). Sunt convins că dacă aș fi adoptat un stil de viață paleo la vârsta de douăzeci de ani în loc de 58 de ani, nu aș fi avut nevoie de acea operație. Dar mai multe despre asta altă dată.
Luni am suferit o revizuire a acelei intervenții chirurgicale pentru a înlocui unele componente, răzuirea osului rău, îndepărtarea mucoasei articulare inflamate, îndepărtarea resturilor de plastic și plasarea unor grefe osoase în zonele în care s-au format chisturi osoase. Operația a fost necesară, deoarece resturile de plastic din prima mea articulație artificială mi-au stimulat sistemul imunitar într-un mod care mi-a determinat macrofagele (celulele albe din sânge) și osteoclastele (un tip special de celule osoase) să înceapă să distrugă osul din jurul prizei de șold. Acest proces se numește osteoliză.
Celulele noastre imune au evoluat pentru a distruge și consuma bacterii și viruși, nu pulbere de plastic. Deci, pe măsură ce căptușeala de plastic a protezei mele de șold s-a epuizat, resturile de plastic au furnizat o sursă constantă de inflamație, stimulându-mi sistemul imunitar să scape de un invadator străin. Osul din jurul protezei mele a fost prins în foc prietenos. Această problemă nu pare să apară deoarece a fost introdusă o formă mai nouă de plastic, având doar 10% din rata de uzură a plasticului vechi. Timpul va spune dacă acest lucru se dovedește a fi adevărat.
Pentru a mă pregăti pentru intervenție chirurgicală, am analizat comportamentul Paleo în ceea ce privește dieta, somnul, exercițiile fizice, reducerea stresului și timpul în aer liber. Rutina mea de exerciții fizice era deja foarte rezonabilă. Evitasem strict cerealele (cu excepția orezului alb ocazional) și leguminoasele, dar am inclus niște lactate fermentate (chefir și brânză) și vin. Așa că am eliminat toate produsele lactate și tot alcoolul. Somnul a fost întotdeauna o problemă, deoarece în calitate de medic primesc un telefon și uneori lucrez noaptea cu situații de urgență.
Ultima mea noapte de apel a fost cu 3 săptămâni înainte de operație și am fost treaz toată noaptea. A doua zi am zburat la NJ pentru două evenimente importante (o reuniune și o nuntă), ambele cu siguranță nu erau medii paleo. Anularea zborului a necesitat mai multă lipsă de somn pentru a ajunge la primul eveniment la timp. Privarea de somn în combinație cu schimbările de fus orar mi-au perturbat ritmul circadian, așa că la întoarcerea acasă cu două săptămâni înainte de operație am știut că trebuie să mă joc pentru a fi pregătit pentru operație. Am evitat alcoolul, cu excepția câtorva băuturi la nunta fratelui meu și am încălcat interdicția de grâu o dată cu o bucată de tort de nuntă.
Când m-am întors în California, aveam 6 kilograme mai greu și jet lag. Am primit imediat o infecție a căilor respiratorii superioare (probabil că am dobândit-o la zborul meu spre casă), care a început în gât și nas și mi-a mers la plămâni.
Așadar, acum sunt jet-lag și sunt infectat la doar două săptămâni de la operație. Nu este o situație bună.
După aceea, am fost strict paleo în dietă, somn și reducerea stresului (yoga și meditație), dar a trebuit să limitez exercițiile la yoga și mersul pe jos pentru a combate infecția și a mă pregăti pentru intervenție chirurgicală. Am petrecut cât mai mult timp mergând în aer liber pe cât de fezabil și m-am concentrat pe opt ore de somn în fiecare noapte. După o săptămână băteam URI, așa că am decis să fac două sesiuni de 30 de minute de antrenament de rezistență în ultima săptămână înainte de operație.
În ziua operației, URI-ul a fost complet eliminat și am scăzut cu 6 lire sterline față de valoarea inițială.
Mi-am autoadministrat propriul protocol de medicație preoperatorie (conceput pentru a atenua durerea postoperatorie) și am primit un anestezic spinal de la prietenul și colegul meu folosind o combinație de anestezic local și o doză mică de morfină spinării. Acesta din urmă poate asigura reducerea durerii până la 24 de ore după operație.