Căderea părului cu model feminin
Ingrid Herskovitz
1 Departamentul de dermatologie și chirurgie cutanată, Universitatea din Miami, Miami, SUA
Antonella Tosti
1 Departamentul de dermatologie și chirurgie cutanată, Universitatea din Miami, Miami, SUA
Abstract
Context:
Căderea părului cu model feminin (FPHL) este, de asemenea, cunoscută sub numele de alopecia androgenetică feminină este o afecțiune comună care afectează milioane de femei, care poate perturba cosmetic. Diagnosticul prompt și tratamentul sunt esențiale pentru obținerea unui rezultat optim.
Această revizuire abordează prezentarea clinică a căderii părului cu model feminin, diagnosticul diferențiat și modalitățile de tratament.
Achiziționarea dovezilor:
A) Subțierea difuză a regiunii coroanei cu conservarea liniei părului frontal (tip Ludwig)
B) „Modelul pomului de Crăciun” în care subțierea este mai largă în scalpul frontal, oferind zonei alopecice o figură triunghiulară asemănătoare unui pom de Crăciun.
C) Subțierea asociată cu recesiunea bitemporală (tip Hamilton).
În general, FPHL nu este asociat cu androgeni crescute.
Mai puțin frecvent, femeile cu FPHL pot prezenta alte semne cutanate sau generale de hiperandrogenism, cum ar fi hirsutismul, acneea, menstruația neregulată, infertilitatea, galactoreea și rezistența la insulină. Cea mai frecventă anomalie endocrinologică asociată cu FPHL este sindromul ovarian polichistic (SOP).
Rezultate:
Cele mai importante boli de luat în considerare în diagnosticul diferențial al FPHL includ Telogen Effluvium cronic (CTE), Alopecia permanentă după chimioterapie (PAC), Alopecia Areata Incognito (AAI) și Alopecia fibroasă frontală (FFA). Această revizuire descrie criteriile pentru a distinge aceste condiții de FPHL.
Concluzii:
Singurul tratament aprobat pentru FPHL, care este 2% Minoxidil topic, trebuie aplicat la doza de 1 ml de două ori pe zi, pentru o perioadă minimă de 12 luni. Această revizuire va discuta despre modalitățile alternative de tratament care nu includ etichete, inclusiv inhibitori de 5-alfa reductază, antiandrogeni, estrogeni, analogi ai prostaglandinelor, lasere, tratamente ușoare și transplant de păr.
1. Căderea părului cu model feminin
FPHL a fost definită ca miniaturizare progresivă fără scară a foliculului de păr, de obicei cu o distribuție caracteristică a modelului care apare la femeile predispuse genetic (1).
Pierderea părului cu model feminin (FPHL) este un diagnostic frecvent în practica medicală. Intenția acestei revizuiri este de a clarifica liniile directoare pentru diagnostic și tratament și de a aborda prezentarea clinică a căderii părului cu model feminin, diagnosticul diferențial și modalitățile de tratament.
Căutarea recenziei a inclus Medline, Google Scholar și LILACS între 1977 și 2012. Cuvintele cheie utilizate au fost: căderea părului cu model feminin, creșterea și dezvoltarea părului, alopecie/fiziopatologie, alopecie/indusă chimic, sindromul ovarului polichistic/diagnostic, minoxidil/administrare și dozare, alopecie/terapie, antagoniști androgeni/utilizare terapeutică.
2. Epidemiologie
Căderea părului cu model feminin este o afecțiune frecventă. Există peste 21 de milioane de femei afectate de FPHL în S.U.A. (2). Această boală este importantă din cauza stresului emoțional intens pe care îl provoacă prin perturbarea imaginii de sine (3).
S-au raportat incidențe de 12% la femeile în vârstă de 30 de ani și de 30-40% la populația feminină între 60 și 69 de ani (4, 5). Această afecțiune se manifestă de obicei după pubertate cu o severitate clinică variabilă și o rată de progresie, dar se poate manifesta la orice vârstă. Cu cât se prezintă mai devreme, cu atât tabloul clinic tinde să fie mai intens.