Bursita trohanteriană (sindrom de durere trohanteriană mai mare) Consultare clinică de 5 minute

Pentru a vizualiza întregul subiect, vă rugăm să vă conectați sau să cumpărați un abonament.

Aplicația și site-ul de consultare clinică de 5 minute (5MCC) și site-ul web oferite de Unbound Medicine vă ajută să diagnosticați și să gestionați peste 900 de afecțiuni medicale. Funcțiile bonus exclusive includ Diagnosaurus DDx, 200 de subiecte de pediatrie și fluxuri de știri medicale. Explorează aceste exemple de subiecte gratuite:

-- Prima secțiune a acestui subiect este prezentată mai jos --

Bursita trohanterică este termenul istoric care se referă la durerea și sensibilitatea laterală a șoldului peste trohanterul mai mare. Deoarece mulți pacienți nu au un proces inflamator în bursa trohanteriană, această afecțiune a fost denumită mai recent sindrom de durere trohanteriană mai mare (GTPS) (1).

• Bursele sunt saci plini de lichid, care se găsesc în principal în locurile de atașare a tendonului cu protuberanțe osoase:
  • Bursele multiple se află în zona trohanterului mai mare al femurului.
  • Aceste burse sunt asociate cu tendoanele mușchilor glutei, banda iliotibială (ITB) și tensorul fasciae latae.
  • Bursa subgluteus maximus este implicată cel mai frecvent în durerea laterală a șoldului (1).
• Alte structuri ale șoldului lateral includ următoarele:
  • ITB, tensor fasciae latae, tendonul gluteus maximus, tendonul gluteus medius, tendonul gluteus minimus, mușchiul quadratus femoral, tendonul vastus lateralis, tendonul piriformis
• Bursita se referă la inflamația bursală.
• Tendinopatie se referă la orice anomalie a unui tendon, inflamator sau degenerativ. Entesopatie se referă la anomalii ale zonelor de atașare a ligamentelor și tendoanelor la oase.

• Acut: mersul anormal sau flexibilitatea musculară slabă și dezechilibrele de forță duc la frecare bursală și inflamație secundară.
  • Suprasolicitarea și inflamația tendonului
  • Trauma directă prin contact sau întinsul frecvent cu greutatea corporală pe șold poate provoca și un răspuns inflamator („pointerul șoldului”).
• Cronic
  • Fibroza și îngroșarea sacului bursal datorită procesului inflamator cronic
  • Tendinopatie datorată excesului de utilizare cronică și degenerescenței: gluteus medius și minimus cel mai frecvent implicate (1)

Genetica
Nu există factori genetici cunoscuți

Au fost implicați mai mulți factori (1):

• Sex feminin
• Obezitatea
• Musculatura strânsă a șoldului (inclusiv ITB)
• Traume directe
• Artroplastie totală de șold
• Mers anormal sau arhitectură pelviană
  • Discrepanța lungimii piciorului
  • Disfuncție articulară sacroiliacă (SI)
  • Osteoartrita genunchiului sau șoldului
  • Mecanica anormală a piciorului (de exemplu, pes planus, overpronation)
  • Tulburare neuromusculară: mers Trendelenburg

---