Brevet Ductus Arteriosus (PDA) Johns Hopkins Medicine

Ce este PDA?

Ductul arterios brevetat (PDA) este un defect cardiac găsit în zilele sau săptămânile de după naștere. Ductul arterios este o parte normală a circulației sanguine fetale. Toți bebelușii se nasc cu această deschidere între aortă și artera pulmonară. Dar de obicei se închide singură la scurt timp după naștere. Dacă rămâne deschis, se numește brevet ductus arteriosus. Cu PDA, sânge suplimentar curge în plămâni. Vasele de sânge și plămânii trebuie să lucreze mult mai mult pentru a face față sângelui suplimentar.

PDA apare de două ori mai des la fete decât la băieți.

Ce cauzează PDA?

Medicii nu știu exact de ce apare PDA. Este mai frecvent la copiii născuți prematur. PDA poate apărea, de asemenea, împreună cu alte defecte cardiace.

Care sunt simptomele PDA?

Mărimea deschiderii dintre aortă și artera pulmonară va afecta simptomele. Dacă bebelușul dvs. are o deschidere mică, este posibil să nu aibă simptome. Dacă bebelușul dvs. are o deschidere mai mare, el sau ea poate avea simptome. Următoarele sunt cele mai frecvente simptome ale PDA:

Piele albăstruie din cauza lipsei de oxigen (cianoză)
Foarte obosit
Respirație rapidă sau grea
Probleme de hrănire sau oboseală în timpul hrănirii
Infecții
Creștere slabă în greutate
La copiii mai mari, au probleme cu activitățile

Simptomele PDA pot fi ca și alte condiții de sănătate. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră își vede medicul pentru un diagnostic.

Cum este diagnosticat PDA?

Furnizorul de asistență medicală va întreba despre simptomele bebelușului și despre istoricul sănătății. El sau ea îi va da copilului un examen fizic. Este posibil ca furnizorul să fi auzit un murmur cardiac sau să fi găsit alte simptome în timpul unui examen. Furnizorul vă poate îndruma copilul la un cardiolog pediatru. Acesta este un medic cu pregătire specială pentru diagnosticarea și tratarea problemelor cardiace la copii.

Cardiologul vă va examina, de asemenea, copilul și îi va asculta inima și plămânii. Detaliile despre murmurul inimii îl vor ajuta pe furnizor să facă diagnosticul. Este posibil ca bebelușul dvs. să aibă nevoie de teste, cum ar fi:

Raze x la piept. O radiografie toracică poate prezenta modificări ale inimii și plămânilor mărite la un copil cu PDA.
Electrocardiogramă (ECG). Un ECG verifică activitatea electrică a inimii. Prezintă ritmuri anormale (aritmii) și stres muscular cardiac.
Ecocardiogramă (ecou). Un ecou folosește undele sonore pentru a face o imagine în mișcare a inimii și a supapelor inimii. Un ecou arată modelul fluxului de sânge prin PDA. De asemenea, arată cât de mare este deschiderea, precum și cât de mult sânge trece prin ea. Un ecou este cel mai comun mod în care este diagnosticat un PDA.
Cateterism cardiac. Pentru acest test, bebelușului vi se va oferi medicamente pentru relaxare (sedare). Furnizorul de asistență medicală va pune un tub subțire și flexibil (cateter) într-un vas de sânge din zona inghinală. El sau ea îl va ghida prin vasul de sânge către inimă. Inima este verificată, inclusiv măsurarea, tensiunea arterială și oxigenul în cele 4 camere ale inimii. Artera pulmonară și aorta sunt, de asemenea, verificate. Vopseaua de contrast poate fi injectată, astfel încât furnizorul să poată vedea mai clar structurile din interiorul inimii.

Cum se tratează PDA?

Tratamentul va depinde de simptomele copilului dumneavoastră, de vârstă și de starea generală de sănătate. De asemenea, va depinde de cât de gravă este afecțiunea.

Un mic canal arterial brevetat se poate închide singur pe măsură ce copilul dumneavoastră crește. Un PDA care cauzează simptome va trebui tratat cu medicamente sau intervenții chirurgicale. Cardiologul va verifica periodic dacă PDA se închide singur. Dacă un PDA nu se închide, acesta va fi remediat pentru a preveni problemele pulmonare. Tratamentul poate include următoarele.

Medicamente

Este posibil ca bebelușul dumneavoastră să aibă nevoie de medicamente pentru a ajuta inima să funcționeze mai bine.

La sugarii prematuri, medicamentul indometacin poate ajuta la închiderea PDA. Este dat de IV (intravenos). Indometacinul stimulează mușchii din interiorul PDA să se strângă. Aceasta închide conexiunea. Cardiologul copilului dumneavoastră vă poate răspunde la orice întrebări cu privire la acest tratament.
Unii bebeluși pot avea nevoie de medicamente pentru a ajuta inima și plămânii să funcționeze mai bine. Uneori, un copil poate avea nevoie de medicamente precum diuretice. Diureticele ajută rinichii să elimine lichidul suplimentar din corp. Acest lucru poate fi necesar atunci când inima nu funcționează bine