Boala ulcerului duodenal la copii SpringerLink
Abstract
Unsprezece cazuri de ulcer duodenal cronic la copii au fost supuse tratamentului chirurgical într-o perioadă de 7 ani. Diagnosticul s-a bazat pe simptome tipice de ulcer peptic, hiperclorhidrie și studii cu raze X de masă de bariu, care delimitează o deformare a bulbului duodenal cu un crater de ulcer la 8 pacienți. Trei cazuri de perforație a ulcerului duodenal la sugari au fost diagnosticate la laparotomie pentru peritonită cu pneumoperitoneu. Toți pacienții provin din regiunea Assam, India, unde este predominant ulcerul peptic. Un istoric familial pozitiv de ulcer peptic la 5 pacienți, grupa sanguină O la 7 pacienți și dieta regională au fost considerați factori predispozanți. Tratamentul medical constând dintr-o dietă blandă, sedative, antispastice și o scurtă ședere în spital nu a reușit să ofere ameliorarea permanentă a simptomelor. Vagotomia truncală cu o procedură de drenaj a fost făcută la 8 pacienți fără decese. Cu toate acestea, închiderea simplă a perforației la cei 3 sugari a dus la decese din cauza septicemiei fulminante.
Pacienții au fost urmăriți timp de 1-8 ani. Șase pacienți au avut o ameliorare permanentă a simptomelor. Doi pacienți s-au plâns ocazional de plenitudine epigastrică și eructație. Au arătat creștere normală, creștere în greutate și niveluri de hemoglobină și nu au avut recurență. Considerăm că tratamentul operator este preferabil tratamentului medical al ulcerului duodenal cronic la copii.