Boala celiacă și obezitatea au nevoie de urmărire nutrițională după diagnostic European Journal of
Subiecte
Abstract
Mai mult de 20 de ani de abordare serologică a diagnosticului de boală celiacă (DC) au schimbat profund prezentarea clinică clasică a bolii, iar unele rapoarte indică faptul că CD și obezitatea pot coexista atât în copilărie, cât și în adolescență. Am analizat înregistrările clinice ale 149 de copii cu DC urmăriți în instituția noastră între 1991 și 2007, luând în considerare greutatea, înălțimea și indicele de masă corporală (IMC), atât la diagnostic, cât și după cel puțin 12 luni de dietă fără gluten (GFD). În total, 11% dintre pacienți aveau IMC z-scor> +1 și 3% au fost obezi (z-scor> +2) la prezentare. În populația noastră, a existat o semnificativă (= 0,008) creșterea IMC z-scor după GFD și procentul de supraponderalitate (z-scor> +1) subiecții aproape s-au dublat (11 vs 21%), = 0,03). Datele noastre sugerează necesitatea unei urmăriri atente a stării nutriționale după diagnosticarea CD, în special adresându-se celor care sunt deja supraponderali la prezentare.
Introducere
Mai mult de 20 de ani de abordare serologică a diagnosticului de boală celiacă (DC) au schimbat profund prezentarea clinică clasică a eșecului de a prospera, a malnutriției, a diareei și a durerii abdominale cu care ne confruntam (Telega și colab., 2008). Noile simptome extraintestinale au câștigat importanță și strategia de depistare a cazurilor la grupurile cu risc crescut (subiecți cu anemie cu deficit de fier refractar, osteoporoză, niveluri crescute de transaminaze, boli autoimune, istoric familial și alte afecțiuni asociate) duce adesea la diagnostic înainte ca malnutriția evidentă să poată lua loc. Unele rapoarte din literatură sugerează, de asemenea, că CD și obezitatea pot coexista atât în copilărie, cât și în adolescență (Conti-Nibali și colab., 1987; Franzese și colab., 2001; Oso și Fraser, 2006; Arslan și colab., 2009). Mai mult, pacienții cu CD care au o stare nutrițională normală sau sunt supraponderali la prezentare, ar prezenta un risc suplimentar de obezitate după o dietă fără gluten (GFD) datorită absorbției intestinale îmbunătățite și a unei diete dezechilibrate bogate în lipide și proteine (Mariani și colab., 1998; Dickey și Kearney, 2006).