Blame Game Natura, îngrijirea și obezitatea - ConscienHealth
Jocul Vina: Natura, Nurtura și Obezitatea
Cine nu-i așa? Aceasta a fost esența dezbaterii dintre Sadaf Farooqi și John Wilding la Conferința Society for Endocrinology BES din Brighton, Marea Britanie. Unii oameni foarte deștepți au dificultăți în a-și înfășura creierul în jurul naturii, al alimentării și al obezității. Așadar, Farooqi și Wilding au adoptat părți opuse ale unei propuneri simple:
Această casă consideră că natura nu ne determină greutatea corporală.
La început, un sondaj al audienței endocrinologilor a arătat că 64% din audiență nu erau de acord.
Natura unei boli cronice foarte ereditare
Farooqi este un cercetător a cărui lucrare pe baza genetică a obezității a câștigat Premiul ADA Scientific Achievement Award 2019. Ea a explicat cercetări vechi de decenii care au arătat caracterul extrem de ereditar al acestei boli la gemenii identici. Este „fundamental importantă” pentru a înțelege obezitatea, a spus ea. Dar nu doar una sau două gene fac ca o persoană să fie susceptibilă. Defectele unei singure gene care conferă obezitate sunt puternice, dar rare.
Mai important este însă un element cheie de dovezi publicate la începutul acestui an. Acest studiu, realizat de Amit Khera și colab, a arătat că un scor de risc poligenic pentru obezitate poate cuantifica riscul moștenit pentru obezitate. Acest risc apare la începutul vieții. De fapt, riscul de obezitate severă este de 25 de ori mai mare pentru persoanele cu un scor de risc genetic ridicat.
Nurture Matters
Wilding a argumentat factorii de mediu care activează obezitatea. Evident, natura noastră genetică nu s-a schimbat în ultimele patru decenii, în timp ce prevalența obezității a explodat. Așa că a trasat Harta Sistemului Obezității cu interacțiuni complexe de factori care alimentează creșterea obezității.
Zing. Persoanele susceptibile nu primesc obezitate decât dacă se află într-un mediu care o permite. Nimeni nu are obezitate într-o foamete.
Îndemnul irezistibil de a crede în liberul arbitru
Desigur, acest lucru se reduce la absurd. Natura și îngrijirea au ambele un rol de jucat în obezitate. Indivizii sunt susceptibili la o afecțiune pe care mediul o declanșează. Dar adevărul este că aproximativ 70% din riscul de obezitate al unei persoane provine din factori ereditari. Unele persoane sunt foarte susceptibile din punct de vedere biologic și trăiesc cu obezitate severă de la o vârstă fragedă. Alții au corpuri foarte rezistente la transportul excesului de grăsime. Până la sfârșitul dezbaterii, 53% din public a fost de acord cu Farooqi.
Cu toate acestea, mulți nu au făcut-o. Factorii de mediu joacă un rol important. Problema este că avem mulți actori secundari în drama respectivă. Sifon mare? Vinovat. Mâncare mare? Vinovat. Tehnologie mare? Complică fără îndoială. Dar indicarea cu degetul poate continua pentru totdeauna, deoarece atât de mulți factori se adaugă la problema noastră.
Nu avem de ales. Trebuie să credem în liberul arbitru dacă vrem să rezolvăm problemele de sănătate pe care le creează obezitatea. Nu blamând persoanele sensibile. Mai degrabă trebuie să o facem aducând obiectivitate și curiozitate cu privire la intervențiile care vor funcționa. Atât pentru tratament, cât și pentru prevenire.
Până acum, abia am făcut progrese. Putem face mult mai bine.
Faceți clic aici pentru mai multe despre această dezbatere de la Medscape. Pentru perspectivă asupra motivului pentru care credem atât de puternic în liberul arbitru, faceți clic aici.