Bandare gastrică - dietă și scădere în greutate ALEGERE
Revizuim detaliile și caracteristicile benzilor gastrice și ale altor opțiuni chirurgicale de slăbire pentru a vă ajuta să decideți ce este potrivit pentru dvs.
Aveți în vedere o intervenție chirurgicală pentru a vă ajuta să slăbiți?
Ultima actualizare: 29 iulie 2014
După unele estimări, aproape unul din cinci australieni este spânzurat. Alții au stabilit această cifră la mai mult de un sfert din populația generală și este probabil să crească în timp. Indiferent de cifre, este de netăgăduit că tot mai mulți australieni devin periculos de supraponderali.
Pentru cei care sunt obezi morbid, chirurgia obezității - cunoscută și sub numele de chirurgie bariatrică - are cea mai mare rată de succes. În ultimul deceniu, numărul australienilor supuși intervenției chirurgicale bariatrice a crescut de la mai puțin de 1000 de pacienți în 1998 la 17.000 în 2008, așa că ne uităm la riscurile și beneficiile acestei abordări din ce în ce mai frecvente.
Chirurgie bariatrică: ce este ce?
Bandaj gastric
Banda utilizată în această procedură este ca un inel gonflabil care este plasat în jurul vârfului stomacului. Acest lucru încetinește viteza alimentelor care călătoresc prin deschidere, iar senzația creează o senzație de sațietate (plinătate), ducând la mese mai mici. Dispozitivul are un port de acces care se află sub piele, iar dimensiunea benzii poate fi modificată prin injectarea de soluție salină pentru a o face mai strânsă sau prin retragerea soluției saline pentru ao face mai slabă, fără a fi nevoie chiar de un anestezic local.
Această reglabilitate este o mare parte a atracției sale - înseamnă că dimensiunea deschiderii poate fi adaptată foarte precis nevoilor individului și chiar modificată în timp (în timpul sarcinii sau al bolii poate fi slăbită, de exemplu).
"Tub" laparoscopic sau gastrectomie "manșon"
În această tehnică relativ nouă, stomacul este capsat pe lungimea sa, lăsând un tub larg care se desfășoară între esofag și intestin. Volumul este redus de la aproximativ 1L la 100mL-200mL. Procedura se face laparoscopic și pur și simplu reduce cantitatea de alimente pe care o puteți mânca, nu tipul. Pierderea inițială în greutate pare a fi ușor mai mare decât banda gastrică, cu o performanță similară în ceea ce privește menținerea pierderii în greutate.
Deoarece este o procedură „stabiliți și uitați”, poate fi o opțiune mai bună decât bandarea pentru persoanele din zonele rurale și îndepărtate care nu au acces ușor la clinicile de bandare. Procedura este relativ nouă, astfel încât datele pe termen lung sunt rare. Cu toate acestea, se poate defecta în timp datorită întinderii tubului și creând o pungă mai mare. Dacă pierderea în greutate este insuficientă, se poate face ulterior o intervenție chirurgicală pentru redirecționarea alimentelor prin intestinul subțire (o diversiune biliopancreatică și/sau întrerupător duodenal), reducând absorbția grăsimilor și a altor nutrienți.
Bypass gastric
Această procedură combină restricția volumului stomacului cu reducerea absorbției grăsimilor și a altor substanțe nutritive, iar variațiile procedurii reprezintă mai mult de jumătate din toate procedurile bariatrice efectuate la nivel mondial. Stomacul este împărțit într-o pungă superioară mică și o pungă inferioară mult mai mare, iar intestinul subțire este „rearanjat” chirurgical pentru a permite ambelor pungi să rămână conectate la acesta.
Această procedură are o experiență lungă, cu rate bune de scădere în greutate și poate fi recomandată persoanelor susceptibile de a-și sabota propria pierdere în greutate consumând dulciuri, ciocolată, înghețată, milkshake-uri și alte alimente cu conținut ridicat de energie. Acest „sindrom de dumping” înseamnă că astfel de alimente trec direct, provocând diaree și scaune cu miros urât. Procedura nu este reversibilă și veți avea nevoie de un supliment nutritiv pentru tot restul vieții.
Cine ar trebui să ia în considerare bandarea gastrică?
Atunci când orice altceva eșuează, operația poate fi un tratament eficient pentru persoanele obeze morbid care suferă de probleme de sănătate asociate. Chiar și criticii sunt de acord că există un loc pentru bandarea gastrică în tratamentul obezității, dar cu anumite condiții.
Ar trebui promovat ca un instrument de slăbire, nu ca un remediu miraculos. Multe proceduri de bandaj gastric sunt oferite ca parte a unui pachet, care include sesiuni cu un dietetician, psiholog și fiziolog pentru exerciții, pentru a educa pacientul și a ajuta la rezolvarea stilului de viață și a problemelor emoționale care au contribuit la obezitatea lor. Medicul dvs. de familie ar trebui, de asemenea, să fie implicat.
Unele pachete includ vizite regulate sau chiar nelimitate la clinică pentru monitorizare și asistență generală; se promite chiar sprijin „pentru viață”. Este important să stabiliți dacă aceste vizite fac parte din costul inițial, facturate în bloc sau dacă trebuie să plătiți la un moment dat.
Intervenția chirurgicală trebuie comercializată etic, fără vânzarea dură sau presiunea asupra pacientului pentru a aproba, și cu suficiente informații despre riscurile potențiale, complicațiile și viața după bandaj pentru ca persoana să facă o alegere în cunoștință de cauză.
Există o îngrijorare din ce în ce mai mare că bandajul gastric este oferit adolescenților și persoanelor cu un indice de masă corporală (IMC) sub 35 - chiar și aproape de 30. Unii susțin că aplicarea acestuia ar trebui să fie limitată la persoanele cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani cu un IMC peste 40 sau mai 35 cu una sau mai multe afecțiuni asociate (cum ar fi diabetul de tip 2 sau pre-diabetul).
Argumente pro şi contra
Bandarea gastrică ajustabilă (lap-banding) este promovată ca fiind sigură și ușoară. Banda gastrică reglabilă, care ar putea fi inserată laparoscopic (folosind o intervenție chirurgicală cu cheie), a revoluționat chirurgia bariatrică la începutul anilor 1990, promițând o procedură cu risc scăzut, minim invazivă și reversibilă.
Efectele pe termen scurt ale benzii gastrice sunt încurajatoare, cu o rată adecvată de scădere în greutate (aproximativ 0,5 kg până la 1 kg pe săptămână) și puține complicații medicale majore în primul sau doi ani. Pierderea totală în greutate atinge vârfurile la aproximativ trei ani, cu aproximativ 50% din excesul de greutate pierdut în această etapă. Pentru mulți oameni, acest lucru rezolvă sau îmbunătățește condițiile legate de obezitate, cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială și apneea de somn.