Atlasul anatomiei Atlasul anatomiei microscopice Secțiunea 13 Sistemul reproductiv feminin
Ronald A. Bergman, Ph.D., Adel K. Afifi, M.D., Paul M. Heidger, Jr., Ph.D.
Stare evaluare inter pares: extern evaluat inter pares
Sistemul de reproducere feminin include ovarele, tuburile uterine, uterul, vaginul și organele genitale externe. Ovarele îndeplinesc atât o funcție exocrină prin producerea de ovule, cât și o funcție endocrină prin producerea de estrogen și progesteron.
Ovarele sunt structuri ovoide, de aproximativ 3 cm lungime, situate pe fiecare parte a uterului în bazin. Ovarul este format dintr-o zonă corticală compusă dintr-o stromă specializată, care conține foliculi cu ovule. În ovarul funcțional matur, mulți foliculi sunt în repaus, în timp ce alții prezintă o gamă largă de histomorfologie, în funcție de stadiul lor de maturare sau regresie. Medularul constă în principal din țesut conjunctiv și un aport vascular extrem de bogat.
Ovulele sau ovocitele imature sunt celule sferice, cu un diametru de aproximativ 30 um; când sunt complet maturi, acestea au crescut în dimensiune la aproximativ 120 µm și sunt desemnate ovule. Nucleul unui ovocit este mare și vezicular și conține un nucleol proeminent. Citoplasma este bogată în material nutritiv, gălbenușul.
Evenimentele de meioză și etapele de maturare a gametului feminin sunt paralele cu evenimentele care au loc în spermatogeneză, discutate în secțiunea 14, intitulată Sistemul de reproducere masculin. În timpul dezvoltării fetale umane, celulele germinale primordiale migrează și sunt încorporate în ovarul în curs de dezvoltare și sunt denumite oogonia. Oogonia se înmulțește prin mitoză, dar la începutul vieții fetale intră în meioză. Cu toate acestea, evenimentele meiotice sunt arestate printr-un mecanism neînțeles în profază (etapa diploten) a primei diviziuni meiotice. Aceste celule, cu diametrul de aproximativ 40 pm și denumite ovocite primare, sunt închise într-un singur strat de celule scuamoase, formând un folicul primordial. Foliculii primordiali din fiecare ovar fetal uman sunt mai mulți de 200.000 și scad în număr până când foarte puțini sau niciunul nu rămâne în jurul celui de-al 50-lea an.
Chiar și după ce ovocitul primar a atins dimensiunea maximă, foliculul poate continua să crească până când ajunge la aproximativ 10 mm în diametru. Foliculii care s-au maturizat la dimensiunea maximă, prezintă un antrum mare și se extind pe întreaga grosime a cortexului sunt denumiți foliculi graafieni *. chiar înainte de ovulație, o umflătură pe suprafața ovarului (stigmatul) marchează locul unde va avea loc ovulația. Creșterea unui folicul primordial până la maturitate completă durează aproximativ 10 până la 14 zile. Thecae folliculi, în special theca interna, ating cea mai înaltă dezvoltare în raport cu foliculul matur.
La mijlocul ciclului menstrual (aproximativ ziua 14), creșterea hormonului luteinizant hipofizar (LH) induce ovulația. În acest moment, apare prima diviziune meiotică a ovocitului primar, rezultând în formarea primului corp polar și a ovocitului secundar. La femela umană, ovocitul secundar își finalizează a doua diviziune meiotică în momentul fertilizării, iar genomii haploizi masculi și feminini se contopesc în formarea zigotului.
După ovulația și descărcarea foliculilor de lichior și a ovocitului în masa sa cumulusă, pereții foliculului se prăbușesc și căptușeala celulei granuloase se pliază. Ruptura vaselor de sânge în cavitatea internă este asociată cu sângerarea în foliculul parțial prăbușit și se formează un cheag. Celulele stratului de granuloasă și ale teca interne suferă transformări și sunt redenumite celule de luteină granuloasă și respectiv celule de luteină theca. Aceste modificări ale foliculului după ovulație au ca rezultat un organ nou, dar tranzitoriu, corpul galben (corp galben, pentru apariția sa la exemplarele proaspete). Corpul galben secretă hormonul progesteron. Dacă ovocitul ovulat nu reușește să fie fertilizat, corpul galben rămâne funcțional doar 14 zile și apoi regresează și se reduce în cele din urmă la o cicatrice din ovar denumită corp albicans (corp alb). În cazul fertilizării, corpul luteurn se mărește și persistă ca o glandă endocrină funcțională pe tot parcursul sarcinii, dar începe să se implice după a șasea lună. Soarta sa finală după întreruperea sarcinii este de a deveni un corpus albicans mare.
Majoritatea foliculilor nu se dezvoltă niciodată în foliculi maturi, deoarece acest număr este limitat la aproximativ 400 (sau 1 din 1000 de foliculi) în perioada de reproducere a femelei umane. Procesul prin care foliculii degenerează și dispar este puțin înțeles și se numește atrezie foliculară. Acest proces poate începe în orice stadiu al dezvoltării foliculare. Cei mai mici foliculi nu lasă nicio urmă a dizolvării lor, dar foliculii mai mari pot lăsa o rămășiță a zonei pelucide ca marker persistent în ovar. În foliculii secundari mai mari, primele semne de atrezie includ slăbirea și vărsarea celulelor granuloase, invazia straturilor de granuloasă de către țesutul vascular și celulele rătăcitoare și colapsul sau colapsul parțial al foliculului.