Asocierea nivelurilor serice de glicină cu sindromul metabolic la o populație în vârstă din China
Abstract
fundal
Mai multe studii au identificat o asociere negativă între nivelurile serice de glicină (Gly) și sindromul metabolic (MetS). Cu toate acestea, această asociație nu a fost pe deplin înființată la vârstnici.
Metode
Un total de 472 de persoane chineze (272 de bărbați și 200 de femei, 70,1 ± 6,6 ani) au participat la un sondaj transversal al populației în spitalul din Beijing. MetS și componentele sale au fost definite pe baza standardului din 2006 al Federației Internaționale a Diabetului (IDF) pentru asiatici. Concentrația serică de Gly a fost determinată utilizând spectrometria de masă în cromatografie lichidă în diluție izotopică.
Rezultat
Proporția pacienților cu MetS a scăzut treptat odată cu creșterea nivelului de Gly ( pentru tendință
Introducere
În ultimii ani, îmbunătățirile nivelului de trai, dezvoltarea economică și schimbările stilului de viață au dus la o speranță de viață mai lungă pentru persoanele în vârstă, iar populația globală în vârstă a continuat să crească. Odată cu creșterea vârstei, incidența bolilor cardiometabolice la vârstnici poate crește treptat [1, 2]. Cu toate acestea, majoritatea studiilor privind factorii de risc metabolic și cardiovascular s-au concentrat asupra adulților tineri până la vârsta mijlocie, iar impactul celor mai mulți factori de risc asupra bolilor se poate modifica în general odată cu îmbătrânirea [3]. Datorită caracteristicilor fiziologice speciale ale persoanelor în vârstă, nu este adecvat să se aplice aceste criterii de evaluare a factorilor de risc la populația în vârstă.
Sindromul metabolic (MetS) este raportat a fi un factor de risc pentru riscul crescut de diabet de tip 2 și boli cardiovasculare și un factor de risc dovedit pentru morbiditatea cardiovasculară, în special accidentul vascular cerebral și bolile coronariene (CHD) și mortalitatea la vârstnici [4, 5 ]. Potrivit Federației Internaționale a Diabetului (IDF), MetS este foarte răspândit la vârstnici, la care variază de la 37 la 41,9% [6]. Având în vedere că funcțiile digestive și metabolice sunt slăbite treptat la vârstnici, ducând în cele din urmă la reducerea aportului și absorbției nutrienților, catabolismul joacă un rol dominant în procesele metabolice ale vârstnicilor. În comparație cu adulții tineri, aminoacizii și alți nutrienți pot juca un rol mai important la vârstnici, iar nivelurile lor serice pot reflecta mai ales starea nutrițională mai degrabă decât tulburarea metabolică [7]. Odată cu dezvoltarea tehnologiei metabolomicii, a devenit o modalitate importantă de a evalua nivelul nutrițional și riscul de boală. Studii recente de metabolomică au descoperit relația dintre nivelurile serice de aminoacizi precum glicina (Gly) și boala cardiometabolică.
Gly este un aminoacid neesențial major și mai simplu la oameni, animale și multe mamifere. Este generat în principal în ficat și rinichi și este utilizat pentru a produce creatină, purină, glucoză și colagen și este implicat în procese antiinflamatorii, funcții imune și reacții anti-oxidare [8]. Recent, unele studii au demonstrat asocierea inversă a nivelurilor serice de Gly cu mai mulți factori tradiționali de risc cardiovascular, cum ar fi hipertensiunea [9], diabetul de tip 2 (T2D) [10] și obezitatea [11]. Cercetătorii au descoperit că nivelurile de circulație a Gly la pacienții cu MetS sunt semnificativ mai mici decât la subiecții normali [12, 13]. Mai mult, nivelurile serice de Gly la pacienții obezi și diabetici sunt semnificativ mai mici decât cele la persoanele sănătoase, iar îmbunătățirea rezistenței la insulină poate crește nivelul seric al Gly [14,15,16]. Cu toate acestea, asocierile nivelurilor serice de Gly cu MetS și componentele sale nu au fost pe deplin stabilite la vârstnici.
Prin urmare, am propus să utilizăm un studiu transversal pe 472 de subiecți chinezi, dintre care aproximativ 80% au vârsta de peste 65 de ani, pentru a investiga asocierea dintre nivelurile serice de Gly și MetS la vârstnici și dacă această asociere la vârstnici este diferită de adulți relativ tineri.
Metode
Populația de studiu
Proiectarea și recrutarea studiului transversal bazat pe populație a fost descrisă în detaliu în altă parte [17]. Pe scurt, un total de 472 de participanți eligibili (272 de bărbați și 200 de femei, 70,1 ± 6,6 ani) dintr-un grup de rezidenți din Beijing care participau la un examen fizic anual într-o perioadă din august până în octombrie 2011, au fost recrutați aleatoriu. Au fost excluse persoanele cu tumori maligne, boli ale sistemului sanguin, boli pulmonare obstructive cronice, boli autoimune, boli infecțioase și care au luat suplimente de aminoacizi. Serurile din probele de sânge în post obținute de la subiecți au fost izolate și depozitate la - 80 ° C până la analizare. Acest studiu a fost aprobat de Comitetul de Etică al Spitalului din Beijing al Ministerului Sănătății și au fost obținute acorduri scrise și informate de la toți participanții.
Măsurarea serului Gly
Alți parametri și teste de laborator
Informațiile despre variabilele demografice - starea de sănătate, starea de fumat și consumul de alcool, medicamente și istoricul familial al bolilor - au fost înregistrate folosind un chestionar standardizat. Au fost măsurate înălțimea, greutatea corporală, circumferința taliei (WC) și tensiunea arterială așezată (TA). Probele de ser au fost testate și pentru determinarea glicemiei în repaus alimentar (FBG), a colesterolului total (TC), a trigliceridelor (TG), a colesterolului lipoproteic cu densitate mare (HDL-C), a colesterolului lipoproteinelor cu densitate mică (LDL-C), a apolipoproteinei) AI și B și proteine C-reactive cu sensibilitate ridicată (CRP), utilizând kituri de testare de la Sekisui Medical Technologies (Osaka, Japonia) pe un analizor chimic Hitachi 7180.
Definiția MetS
MetS și componentele sale au fost definite pe baza standardului Federației Internaționale a Diabetului din 2006 pentru asiatici cu obezitate centrală (masculin: WC ≥90 cm; feminin: WC ≥80 cm), în plus față de două sau mai multe dintre următoarele criterii [18]: ( 1) TA ≥130/85 mmHg sau administrarea de medicamente antihipertensive; (2) TG ≥1,7 mmol/L (150 mg/dl) sau a primit tratament; (3) HDL-C: mic
Rezultat
Caracteristicile populației în funcție de terțiu Gly
Nivelurile Gly de 472 de subiecți au avut o distribuție înclinată (Skewness = 1,95, kurtosis = 6,53) și nu au putut fi distribuite în mod normal după logaritmul natural, transformarea logaritmică a 10 și transformarea rădăcinii pătrate (SQRT). Prevalența sindromului metabolic în studiul nostru a fost de 39,0%. Așa cum se arată în Tabelul 1, în funcție de nivelurile serice de Gly terț, subiecții cu niveluri mai mari de Gly au fost mai predispuși să fie de sex feminin ( Tabelul 1 Caracteristicile populației studiate în funcție de terții serici Gly