Asocierea între obezitate, debitul salivei întregi și cariile dentare la adolescenți - Moder

Divizia de Stomatologie Pediatrică, Departamentul de Medicină Dentară, Institutul Karolinska, Stockholm, Suedia

Centrul Național de Obezitate în Copilărie, Divizia de Pediatrie, Departamentul de Științe Clinice, Intervenție și Tehnologie, Institutul Karolinska, Stockholm, Suedia

Divizia de Stomatologie Pediatrică, Departamentul de Medicină Dentară, Institutul Karolinska, Stockholm, Suedia

Centrul Național de Obezitate în Copilărie, Divizia de Pediatrie, Departamentul de Științe Clinice, Intervenție și Tehnologie, Institutul Karolinska, Stockholm, Suedia

Abstract

Introducere

O prevalență crescândă a obezității este bine documentată la toate vârstele și etniile din întreaga lume ((1), (2), (3)). Obezitatea și în special obezitatea abdominală, însoțită în mod obișnuit de elemente ale sindromului metabolic, inclusiv rezistența la insulină, hipertensiunea arterială și dislipidemia, este asociată cu un risc crescut de boli inflamatorii cronice, cum ar fi diabetul de tip 2, ateroscleroza, cancerul și tulburările respiratorii ((4 ), (5), (6)). În plus, mai multe studii transversale au demonstrat că obezitatea este asociată cu parodontita cronică la adulți (7), (8), (9)) și am raportat recent că legătura dintre obezitatea copiilor și boala parodontală este demonstrată deja în adolescență ( (10)).

Atât cariile dentare, cât și obezitatea sunt boli cu etiologie multifactorială legată de obiceiurile dietetice, dar și strâns corelate cu fondul sociodemografic al indivizilor. Majoritatea studiilor referitoare la asocierea dintre obezitate și cariile dentare se bazează pe date clinice care exprimă experiența cariilor care reflectă nu numai situația reală a cariilor, ci și acumularea anterioară a cariilor și suprafețelor umplute. Deși există studii clinice care demonstrează o relație între obezitate și cariile dentare (11), (12), (13), (14), (15)) sunt prezente rezultate contradictorii (16), (17)). Recent, totuși, s-a demonstrat că numărul de leziuni ale cariei proximale a fost diagnosticat mai frecvent la adolescenții cu vârsta peste 15 ani (ISO - IMC> 25) comparativ cu persoanele cu greutate normală (11).

Deși s-a demonstrat că debitul de salivă foarte scăzut este asociat cu IMC> 25 la o cohortă de adulți (18), există cunoștințe limitate privind debitul de salivă la subiecții obezi în raport cu controalele sănătoase. Unele studii bazate pe un număr limitat de subiecți obezi raportează un model salival normal comparativ cu indivizii cu greutate normală (19), (20)).

Obezitatea este legată de inflamația cronică și o serie de citokine proinflamatorii legate de adipozitate, așa-numitele adipokine, sunt îmbunătățite în plasmă de la subiecții obezi contribuind la un răspuns inflamator sporit în multe organe ale corpului ((21)). Sistemul imunitar modulează funcția sistemului nervos central, în special de citokine, iar axa hipotalamo-hipofizară-suprarenală este raportată a fi neregulată la subiecții cu obezitate abdominală (22). Funcția modificată a axului hipotalamic - hipofizar - suprarenal poate afecta reglarea neuroendocrină a glandelor salivare, ceea ce pare să fie cazul sindromului Sjögren, caracterizat prin secreția diminuată a glandei salivare ((23)). În lumina acestor observații, am fost interesați să investigăm dacă funcția salivară este afectată de obezitate și am testat ipoteza că obezitatea infantilă este asociată cu un debit redus de salivă integrală stimulată și cariie dentară.

Metode și proceduri

Prezentul studiu a fost realizat pe 65 de subiecți obezi (vârsta medie 14,5, intervalul 10,3-17,2 ani) și 65 de martori cu greutate normală (vârsta medie 14,2, intervalul 11,0-18,3 ani). Subiecții obezi au fost tratați la Centrul Național de Obezitate în Copilărie Spitalul Universitar Karolinska Huddinge și consemnați consecutiv la Divizia de Stomatologie Pediatrică pentru a studia comorbiditatea orală în rândul copiilor și adolescenților obezi. Toți subiecții au avut un IMC în limita obezității pentru vârstă (ISO - IMC> 30) ((24)). Pacienții de control cu ISO - IMC 2), precum și IMC ajustat în funcție de vârstă și sex (IMC - sds) (25)) au fost calculați pentru fiecare subiect.

Chestionar

Toți subiecții au răspuns la un chestionar privind situația sociodemografică, educația, țara de naștere, obiceiurile de igienă orală, consumul de alimente, precum și condițiile medicale și utilizarea medicamentelor prescrise. Condițiile medicale ale subiectului au fost clasificate pentru analize statistice cu sau fără o boală cronică, precum și luarea sau neacceptarea medicamentelor prescrise cu referire specială la medicamente cu producție salivară redusă ca potențial efect secundar. În cazul în care subiecții nu înțelegeau limba suedeză, un interpret a asistat. Țara de naștere a părintelui a fost clasificată în „născut în Suedia” sau „născut în străinătate”. Nivelul educațional al părinților a fost stratificat în funcție de „doi părinți ≤12 ani”, „un părinte ≤12 ani” (unul din doi) și „doi părinți> 12 ani”.