Asocierea între eșecul controlului greutății și ideea suicidară la adulții supraponderali și obezi a
Abstract
fundal
Coreea are cea mai mare rată de sinucidere din OCDE și este una dintre puținele țări OECD ale căror rate de sinucidere nu au scăzut în ultimii ani. Pentru a aborda aceste probleme, am investigat efectele eșecului controlului greutății asupra ideii suicidare la populațiile supraponderale și obeze.
Metode
Am efectuat un studiu transversal folosind datele din Coreean National Survey and Nutrition Examination Survey (2008-2012), format din 6621 de persoane cu vârsta de 40 de ani sau mai mult. Analiza de regresie logistică a fost utilizată pentru a identifica relația dintre eșecul controlului greutății și ideea suicidară la populațiile supraponderale și obeze.
Rezultate
Un total de 6621 de participanți au fost analizați în acest studiu (grup supraponderal: 2439; grup obez: 4182). Dintre aceștia, eșecul controlului greutății (creșterea în greutate cu eforturi de scădere în greutate) a fost experimentat la 962 de obezi (bărbați 16,3%, femei 29,6%) și 412 indivizi supraponderali (bărbați 9,1%, femei 23,4%). Eșecul controlului greutății a fost semnificativ asociat cu ideea suicidară la femeile obeze (OR = 1,70, 95% CI 1,21-2,39), dar această asociere nu a fost semnificativă la bărbații obezi sau la oricare dintre sexele grupului supraponderal.
Concluzii
Rezultatele acestui studiu sugerează că eșecul controlului greutății este asociat cu un risc crescut de idei suicidare în rândul femeilor obeze. Mai mult, sunt necesare programe de intervenție care vizează abordarea prevalenței sinuciderii, în special pentru femeile obeze.
fundal
Sinuciderea devine o problemă de sănătate publică în multe țări și cu atât mai mult în Coreea [1]. Rata de sinucidere a Coreei de Sud a fost cea mai mare dintre țările OECD de peste un deceniu. În 2013, rata mortalității prin auto-vătămare intenționată în Coreea de Sud a fost de 29,1/100 000 de persoane, care a fost urmată de rate în Japonia, Ungaria și Slovenia la aproape 20/100 000 de persoane; rata medie a OCDE a fost de 12/100.000 de persoane [2]. Între timp, un studiu anterior a raportat că ideea suicidară este principalul proces de gândire care duce la sinucidere [3]. Cei care nu prevăd sinuciderea rareori încearcă să se sinucidă, în timp ce 34-42% dintre indivizii care își imaginează că se sinucid au încercat ulterior [4]. Prin urmare, este necesar să abordăm prevenirea sinuciderii în ceea ce privește prevenirea și identificarea factorilor care influențează ideea suicidară.
Studiile anterioare pentru a clarifica factorii care afectează ideea suicidară au considerat, în general, comportamente relevante de sănătate (băut, condiții socioeconomice, dependență de internet) și condiții de sănătate mintală (depresie, tulburări de dispoziție, anxietate) [5-7]. Cu toate acestea, în Coreea de Sud rămân multe probleme și dezbateri legate de sănătatea mintală și, în special, de problemele suicidare. Prin urmare, am stabilit că este necesar să abordăm problemele suicidare dintr-o altă perspectivă. În special, ne-am concentrat asupra problemelor suicidare legate de problemele de control al greutății la populația supraponderală și obeză din Coreea de Sud. Cu toate acestea, puține studii au examinat modul în care starea greutății influențează ideea suicidară.
Starea greutății a fost clasificată ca fiind subponderală, greutate normală, supraponderală sau obeză. Conform unui studiu anterior, starea de greutate a fost asociată cu depresie majoră, tentative de suicid și idei de sinucidere [3]. Obezitatea este un factor deosebit de important care afectează sănătatea mintală [8, 9]; populațiile obeze au o rată mai mare de depresie și idei suicidare decât cea a populației cu greutate normală [10]. În plus, obezitatea a fost asociată cu riscuri crescute de morbiditate și mortalitate [11, 12]. Din acest motiv, mulți indivizi obezi încearcă să piardă în greutate, iar reducerea în greutate este un aspect important al tratamentului obezității [13]. Ca urmare, controlul greutății este o problemă importantă pentru populația obeză. Având în vedere relația dintre obezitate și sănătatea mintală, este necesar un studiu asupra faptului că controlul greutății influențează ideea suicidară.
Desigur, există studii anterioare privind ideea suicidară legată de controlul greutății. Cu toate acestea, aceste studii s-au concentrat doar pe adolescenți [14-16], în timp ce prezentul studiu se concentrează pe adulții de vârstă mijlocie. Studiul s-a limitat la subiecții de vârstă mijlocie (40 de ani sau mai mult), deoarece incidența multor probleme de sănătate tinde să crească în această perioadă [17]. De asemenea, starea de greutate și problemele de sănătate mintală pot fi diferite la adulții de vârstă mijlocie și vârstnici, comparativ cu adulții mai tineri, deoarece limitările funcționale și comorbiditățile medicale legate de îmbătrânire pot duce la schimbări de greutate și modificări ale dispoziției [18]. În special, femeile au avut de obicei menopauză la vârsta mijlocie, ceea ce poate duce la riscuri pentru sănătate, cum ar fi creșterea în greutate [19, 20]. Am analizat efectele eșecului controlului greutății asupra ideii suicidare la populațiile supraponderale și obeze și am examinat relația dintre eșecul controlului greutății și ideea suicidară în funcție de nivelul veniturilor, compoziția gospodăriei și starea menopauzei.
Metode
Populația de studiu
Diagrama de flux a participanților la studiu
Aprobarea etică pentru acest studiu a fost acordată de către comisia de revizuire instituțională (IRB) a KCDC Seoul, Coreea (Nr. IRB: 2008-04EXP-01-C; 2009-01CON-03-2C; 2010-02CON-21-C; 2011 -02CON-06-C; 2012-01EXP-01-2C).
Măsuri
Ideea sinucigașă
Am folosit date dintr-un chestionar auto-raportat, în care ideea sinucigașă a fost evaluată de un singur articol: „Te-ai gândit vreodată serios la sinucidere în ultimul an?” Răspunsurile au fost evaluate pe o scară de 2 puncte: da sau nu. În ciuda limitărilor datorate simplității întrebării, studiile anterioare au folosit cu succes această metodă pe baza datelor KNHANES [4, 22, 23].
Eșecul controlului greutății
Pentru a evalua succesul sau eșecul eforturilor de control al greutății, am folosit date dintr-un chestionar auto-raportat cu privire la modificările greutății corporale și eforturile de control al greutății. Modificarea greutății corporale a fost evaluată prin întrebarea unică „Ați experimentat o schimbare a greutății corporale în comparație cu anul trecut?” Răspunsurile au fost evaluate pe o scară de 3 puncte: menținerea în greutate, creșterea în greutate sau pierderea în greutate. Creșterea în greutate este compusă din trei părți: creșteri de 3-6 kg, 6-10 kg sau 10 kg sau mai mult. Pierderea în greutate a fost compusă din trei părți: scăderi de 3-6 kg, 6-10 kg sau 10 kg sau mai mult. Eforturile de control al greutății au fost evaluate de întrebarea unică „Ați încercat vreodată să vă controlați greutatea în mod voluntar în ultimul an?” Răspunsurile au fost evaluate pe o scară de 4 puncte: s-au depus eforturi pentru pierderea în greutate, s-au depus eforturi pentru menținerea greutății, s-au depus eforturi pentru creșterea în greutate, nu s-au depus eforturi pentru controlul greutății. În cele din urmă, am clasificat eșecul controlului greutății ca „da” sau „nu”. Cei care au experimentat creșterea în greutate în timpul eforturilor de slăbire au fost clasificați ca „da”. Cei care au experimentat pierderea în greutate în timpul eforturilor de slăbire sau întreținerea greutății în timpul eforturilor de menținere a greutății au fost clasificați ca „nu”.