Asocierea între aporturile de calciu și fosfor din dietă, raportul dietic de calciu și fosfor

Abstract

fundal

Osteoporoza a devenit o problemă majoră de sănătate publică. Printre diferiți factori afectați sănătatea oaselor, nu numai aporturile de calciu și fosfor din dietă, ci și raportul dietic calciu/fosfor ar putea fi legat de sănătatea oaselor. Prin urmare, am evaluat dacă aporturile dietetice de calciu și fosfor și raportul de calciu/fosfor din dietă sunt asociate cu masa osoasă la adulții coreeni cu vârsta ≥ 20 de ani.

asocierea

Metode

Analiza a folosit date din sondajul coreean de examinare a sănătății și nutriției, un sondaj transversal al civililor coreeni, realizat din ianuarie până în decembrie 2010. Un total de 4.935 de participanți (2.309 bărbați și 2.626 femei) au fost analizați în acest studiu. Aporturile dietetice de calciu și fosfor ale participanților au fost estimate utilizând rechemarea dietetică de 24 de ore. Densitățile de masă osoasă pentru întregul corp, gâtul femural și coloana lombară au fost măsurate prin absorptiometrie cu raze X cu energie duală.

Rezultate

Aportul de calciu în dietă și raportul dietic de calciu/fosfor au fost corelate pozitiv cu densitatea masei osoase pentru gâtul femural la bărbații cu vârsta ≥ 50 de ani (p = 0,046 și, respectiv, 0,041). Consumul dietetic de calciu a arătat asocieri pozitive cu densitatea masei osoase pentru întregul corp la femeile aflate în premenopauză (p = 0,022).

Concluzii

Consumul crescut de calciu și un raport dietetic ridicat de calciu/fosfor ar putea avea efecte favorabile asupra masei osoase la adulții coreeni. Sunt necesare studii suplimentare specifice sexului și vârstei pentru a identifica în continuare influența aporturilor de calciu și fosfor și a raportului dietic calciu/fosfor asupra masei osoase.

fundal

Osteoporoza este o afecțiune scheletică caracterizată prin masa osoasă scăzută și deteriorarea arhitecturală a țesutului osos [1]. Osteoporoza a devenit una dintre problemele de sănătate publică, deoarece este asociată cu un risc crescut de fracturi osteoporotice și mortalitate care contribuie la o povară socio-economică mare [2-4]. Mai mult, ratele de osteoporoză și fracturi osteoporotice sunt ridicate și au crescut rapid la nivel mondial. În Statele Unite, în 2010, prevalența osteoporozei și a masei osoase scăzute la adulții cu vârsta peste 50 de ani a fost de 10,3% și 43,9% [5]. În plus, numărul fracturilor osteoporotice depășește 1,5 milioane pe an și s-a proiectat că fracturile de șold vor crește de la aproximativ 1,7 milioane în 1990 la 6,3 milioane în 2050 [6]. Se așteaptă ca numărul fracturilor de șold din zona Asia-Pacific să crească continuu și se estimează că va ajunge la 3,25 milioane până în 2050 [7]. În Coreea, în 2009, prevalența osteoporozei la adulții cu vârsta peste 50 de ani a fost de 23,1%, iar prevalența la bărbați și femei a fost de 8,1%, respectiv 38,7% [8].

Deși osteoporoza sa concentrat în principal pe femeile aflate în postmenopauză, osteoporoza la bărbați a devenit o problemă de sănătate publică. Rata de incidență specifică vârstei a fracturilor de șold la bărbați a fost de aproximativ jumătate în comparație cu cea la femei, dar mortalitatea la bărbații cu fractură de șold a fost de patru ori mai mare decât cea la femei [9]. În plus, este important să nu trecem cu vederea masa osoasă scăzută la femeile aflate în premenopauză, deoarece apariția osteoporozei în viitor ar putea fi asociată cu dobândirea insuficientă a masei osoase maxime la o vârstă fragedă [10].

Există numeroși factori care influențează masa osoasă, precum vârsta, greutatea corporală, activitatea fizică, fumatul, consumul excesiv de alcool sau bolile concomitente [11]. Dintre aceștia, nutrienții sunt, de asemenea, una dintre componentele asociate în realizarea masei osoase maxime și a controlului pierderii osoase. Studiile anterioare au arătat că diferiți nutrienți, cum ar fi vitamina A și precursorii acesteia [12, 13], acid ascorbic [13], vitamina K [14, 15], sodiu [16], magneziu [17, 18], calciu și vitamina D [19, 20] și fosfor [21, 22], precum și diverse alimente [23-26] sunt legate de masa osoasă.

Hidroxilapatitul, care este unul dintre compușii minerali primari din țesutul osos, este compus din calciu și fosfat; astfel, aportul adecvat de calciu și fosfor ar putea fi important pentru sănătatea oaselor [27]. O serie de studii au investigat asocierea dintre aporturile dietetice de calciu și fosfor și masa osoasă [28, 29]. În plus, au existat mai multe studii care arată că un raport dietetic ridicat de calciu/fosfor ar putea avea o influență pozitivă asupra masei osoase [28, 30]. Cu toate acestea, până în prezent, niciun studiu efectuat în populația coreeană nu s-a concentrat pe corelația dintre masa osoasă și nu numai aporturile de calciu și fosfor din dietă, ci și raportul dietic calciu/fosfor. Prin urmare, am evaluat dacă aporturile dietetice de calciu și fosfor și raportul dietetic calciu/fosfor sunt asociate cu masa osoasă la adulții coreeni clasificați ca bărbați cu vârsta mai mică sau mai mare de 50 de ani și femei pre- sau postmenopauzale, utilizând datele din Coreea Națională de Sănătate și Nutriție Sondaj de examinare (KNHANES) V-1.

Metode

Populația de studiu

Prezentul studiu a utilizat date colectate de la KNHANES V-1, care a fost realizat între ianuarie 2010 și decembrie 2010. Evaluările KNHANES sunt implementate de Centrele Coreene pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (KCDC) la intervale de 3 ani pentru a evalua starea sănătate publică și să furnizeze date de bază pentru dezvoltarea, stabilirea și evaluarea politicilor de sănătate publică în populația coreeană. Datele KNHANES sunt obținute de la participanți neinstituționalizați, cu vârsta mai mare de 1 an și care au fost selectați folosind un proiect de eșantionare cu probe de probe stratificate în mai multe etape pentru a asigura o eșantionare independentă, omogenă și reprezentativă la nivel național. Datele constau în interviuri cu gospodăriile, măsurători antropometrice și biochimice și evaluări ale stării nutriționale. Toate protocoalele au fost aprobate de Comitetul de revizuire instituțională al KCDC, iar participanții au furnizat consimțământul scris în scris la momentul inițial.

KNHANES V-1 a recrutat 10.938 de participanți și 8.958 au completat complet sondajul (rata de participare: 81,9%). Dintre acești 8.958 de participanți, prezentul studiu transversal a examinat inițial datele a 6.939 adulți cu vârsta de cel puțin 20 de ani în ceea ce privește masa osoasă măsurată prin absorptiometrie cu raze X cu energie duală (DXA). Participanții lipsesc informații sau valori pentru variabilele majore (n = 902), cu aport zilnic de energie anormal (5000 kcal; n = 87), care au luat terapie de substituție hormonală (n = 338), cu antecedente de coloană vertebrală, șold sau fracturi ale încheieturii mâinii (n = 228), administrarea de medicamente pentru osteoporoză (n = 32) și cu insuficiență renală cunoscută (n = 7), ciroză hepatică (n = 16), boală tiroidiană (n = 203), artrită reumatoidă (n = 114) sau cancerul (n = 77) au fost excluse. Astfel, eșantionul final al prezentului studiu a inclus 4.935 de participanți. Prezentul studiu a fost aprobat de Comitetul de revizuire instituțională al Universității Catolice din Coreea (numărul aprobării IRB: VC14EIME0161).

Evaluări dietetice

Intervievatorii instruiți au estimat aporturile dietetice de calciu și fosfor ale participanților care utilizează rechemări dietetice 24 de ore (miligrame pe zi). În plus, au fost utilizate, de asemenea, instrumente precum modele de alimente, volume bidimensionale de alimente și recipiente pentru a ajuta la reamintirea participanților cu privire la aportul de nutrienți. Un chestionar calitativ privind frecvența alimentelor pentru 63 de produse alimentare obișnuite care cuprindea 10 răspunsuri de frecvență a fost utilizat pentru a obține informații suplimentare despre dietă.