Articolul complet Influența vârstei, indicele de masă corporală, raportul talie-șold și hormonul anti-mulerian

Articol original

  • Articol complet
  • Cifre și date
  • Referințe
  • Citații
  • Valori
  • Licențierea
  • Reimprimări și permisiuni
  • PDF

Abstract

Scopul acestui studiu a fost de a estima influența vârstei, indicele de masă corporală, raportul talie-șold și nivelurile hormonilor anti-mulerieni asupra sarcinilor clinice în tehnologiile de reproducere asistată (ART). Am folosit baza de date a clinicii de fertilitate atât in vitro fertilizare (FIV) și unități de injectare intracitoplasmatică a spermei (ICSI). Au fost analizate un total de 1134 cicluri de tratament din 2013 până în 2015. Am evaluat rata sarcinii clinice în termeni de vârstă, indicele de masă corporală, raportul talie-șold, nivelul hormonului anti-mulerian. Rata de sarcină clinică a fost de 39,9%. Rata natalității vii a fost de 25,5%. Femeile care au conceput au fost statistic semnificativ mai tinere și au avut un indice de masă corporală mai scăzut. Nu s-au găsit diferențe statistice între grupurile de sarcină pentru raportul talie-șold și nivelurile hormonilor anti-mulerieni. Nivelurile scăzute de AMH nu influențează ratele de sarcină la pacienții mai tineri [1-3]. Deși există unele controverse. Sneed și colab. [4] au efectuat un studiu care a demonstrat că efectul indicelui de masă corporală (IMC) asupra succesului FIV a La vârste mai mici, un IMC mai mare a avut o influență negativă pronunțată asupra ratei sarcinii, dar acest efect a fost atenuat odată cu creșterea vârstei [4].

complet

Hormonul anti-mulerian (AMH) are o funcție de reglare în activarea foliculogenezei și o influență asupra atreziei foliculilor. Este considerat unul dintre markerii pentru rezerva ovariană. Știm că există o corelație între nivelurile de AMH și numărul de recuperare a ovocitelor, numărul foliculilor antrali, ratele de sarcină și natalitatea. Rolul AMH ca factor de prognostic eficient în determinarea probabilității sarcinii a fost discutat în mare măsură [5-8]. Revelli și colab. [9] a calculat că la femeile cu un nivel de AMH circulant foarte scăzut probabilitatea de sarcină a fost semnificativ afectată de vârstă.

Scopul acestui studiu a fost de a investiga influența vârstei, a IMC, a raportului talie-șold și a nivelurilor de AMH asupra rezultatelor tratamentului FIV (așa cum sunt exprimate prin ratele de sarcină).

Material si metode

Recoltarea ovocitelor și FIV

Fluidele foliculare (FF) care conțin complexe de ovocite - cumulus au fost recuperate de acul de aspirare a foliculului cu un singur lumen (genetică, Charleroi Gosselies, Belgia) în ziua 0, la 36 de ore după administrarea hCG. Colectarea ovocitelor a fost efectuată folosind un stereomicroscop cu o zonă de operare caldă (37 ° C). Oocitele colectate au fost spălate de două ori în mediu Flushing (Medicult, Jyllinge, Danemarca) și apoi transferate în mediu FIV (Medicult) până la inseminare. A fost utilizată procedura de FIV sau injecție intracitoplasmatică a spermei (ICSI), în funcție de indicația de infertilitate.

Rata de fertilizare și clasificarea embrionilor

Determinarea fertilizării a fost efectuată în a doua zi (16-18 ore după inseminare) la microscop inversat (Olympus IX-70, Nagano, Japonia). Zigotele au fost transferate în mediu proaspăt și cultivate până la procedura de transfer embrionar. Conform criteriilor morfologice, embrionii de cea mai bună calitate au fost transferați în uter în a doua sau a treia zi. Embrionii în surplus au fost înghețați.