Articolul complet Active pentru alimentație Impactul nutrițional al programării bazate pe active în Niger

Articole

  • Articol complet
  • Cifre și date
  • Referințe
  • Citații
  • Valori
  • Licențierea
  • Reimprimări și permisiuni
  • PDF
  • EPUB

Abstract

O serie recentă de programare a ajutorului își propune să dezvolte bunurile casnice prin eliminarea stresului asociat cu satisfacerea nevoilor nutriționale de bază. În acest studiu, autorii susțin că astfel de programe sensibile la nutriție pot reduce malnutriția prin încurajarea investițiilor suplimentare în dietă. Pentru a testa această ipoteză, aceștia analizează Operațiunea de ajutorare și recuperare prelungită (PRRO) a Programului alimentar mondial (PAM), în Niger, o țară afectată de conflict, cu venituri mici, cu insecuritate alimentară consolidată. Conform PRRO, o gospodărie se încadrează în unul din cele trei grupuri de la sfârșitul liniei: nu primește asistență, nu primește asistență specifică nutriției sau primește asistență specifică nutriției și alimente sensibile la nutriție pentru programarea bazată pe active. Dacă este oferit singur, ajutorul alimentar nu are niciun impact nutrițional față de faptul că nu primește asistență. Cu toate acestea, studiul observă efecte pozitive pronunțate dacă ajutorul alimentar este asociat cu o programare bazată pe active. Autorii concluzionează, mai întâi, că anumite forme de ajutor alimentar funcționează bine în medii complexe, nesigure; în al doilea rând, că programele bazate pe active generează efecte negative nutriționale pozitive; și, în al treilea rând, că există temeiuri teoretice pentru a crede că programele sensibile la nutriție bazate pe active interacționează pozitiv cu programarea specifică nutriției.

active

1. Introducere

Teoriile schimbării care leagă ajutorul alimentar de o nutriție îmbunătățită sunt intuitive (Barrett & Maxwell, 2007; Kennedy și Alderman, 1987; Maxwell și Singer, 1979), dar studiile empirice împărtășesc trei caracteristici care inhibă generalizarea. Primul este că majoritatea privesc performanța ajutorului alimentar după șocuri (del Ninno, Dorosh și Subbarao, 2007; Gilligan & Hoddinott, 2007; Quisumbing, 2003; Tusiime, Renard și Smets, 2013; van der Veen & Gebrehiwot, 2011; Yamano, Alderman și Christiaensen, 2005). În schimb, se știe mai puțin despre modul în care funcționează ajutorul alimentar în situații de malnutriție cronică. Al doilea este o tendință de a ne concentra asupra programării specifice nutriției (IOD PARC, 2014; van der Veen & Gebrehiwot, 2011; World Food Program [WFP], 2016), care își propune să abordeze determinanții imediați ai nutriției, cum ar fi aportul de calorii . Există dovezi la nivel macro cu privire la rezultatele pozitive ale ajutorului sensibil la nutriție, care are ca scop creșterea nutriției, vizând cauzele principale ale malnutriției (Mary, Saravia-Matus și Paloma, 2018; Ruel și Alderman, 2013), dar mai puțin este cunoscut despre modul în care aceste rezultate sunt susținute la nivel de program. 1 Al treilea este un accent pe scenarii care sunt ideale pentru ca ajutorul alimentar să aibă performanțe bune (IOD PARC, 2014; PAM, 2016), în special locațiile cu populații stabile, acces la centre de sănătate și fără amenințări de fragilitate.

Publicat online:

Tabelul A2. Analize IV la nivel de copil și gospodărie ale rezultatelor NSO comparativ cu rezultatele grupului de referință

Acest studiu pune trei întrebări de cercetare pentru a răspunde acestor preocupări. În primul rând, testează performanța unui program de asistență nutrițională în contextul insecurității alimentare cronice. În al doilea rând, compară performanța relativă a programelor specifice nutriției și a activităților bazate pe active. În al treilea rând, contextualizează constatările într-un mediu extrem de fragil. Ipoteza că câștigurile obținute din furnizarea directă de alimente se vor pierde odată cu încheierea ciclului programului, deoarece cauzele insecurității alimentare nu au fost abordate. În schimb, creșterea activelor oferite de intervențiile sensibile la nutriție se adaugă la bogăția gospodăriilor și, prin urmare, la capacitatea gospodăriilor de a susține câștigurile. Deoarece activele pot fi lichidate pentru a oferi strategii de coping, această formă de furnizare este bine plasată pentru a depăși riscurile externe în medii extrem de fragile, care pot întrerupe atât furnizarea, cât și cererea de ajutor specific nutriției.

Pentru a testa aceste ipoteze, studiul investighează Operațiunea de ajutorare și recuperare prelungită a Programului alimentar mondial (PAM) în Niger. Din 2014 până în 2016, PRRO a furnizat gospodăriilor sărace hrană terapeutică gata de utilizare (RUTF). Un subgrup al acestor gospodării a beneficiat, de asemenea, de un program de hrană pentru active (FFA), care construiește active, mai întâi, oferind răsaduri gospodăriilor, care apoi cultivă copaci care pot fi vândute sau utilizate ca cherestea și, ulterior, prin reabilitarea teren pe care sunt crescuți copacii. Studiul a colectat două valuri de date ale panoului de uz casnic, primul cu puțin timp înainte de începerea programului și al doilea la trei luni după finalizarea acestuia. La sfârșitul liniei, gospodăriile se împart în trei grupuri distincte: cele care nu au primit asistență în anul precedent, cele care au primit doar asistență specifică nutriției și cele care au primit atât asistență specifică nutriției, cât și asistență sensibilă la nutriție.

Lansarea nu a putut fi randomizată din cauza scenariului complex, iar uzarea eșantionului a fost relativ mare, ceea ce nu este atipic în medii dificile. Din aceste motive, studiul a adoptat un set adaptat de analize econometrice pentru a atenua prejudecățile. Acesta a construit două versiuni ale bazei de date: un panou la nivel de copil, pe care s-au bazat principalele analize, și un panou pentru gospodărie, în care indicatorii nutriționali sunt medii pentru toți copiii din gospodărie. Studiul a folosit abordări de potrivire a scorului de înclinație (PSM) pentru a ține cont de lansarea non-aleatorie, cu o variabilă instrumentală (IV) bazată pe decalajul spațial de insecuritate utilizat pentru a asigura robustețea. Uzura este tratată ca o problemă de selecție în stil Heckman. O ciudățenie a scenariului studiat oferă criteriul. Gospodăriile din satele programate pentru enumerare vineri sunt mult mai susceptibile de a părăsi eșantionul decât gospodăriile programate în alte zile. Nigerul are o populație majoritar musulmană și un grad ridicat de religiozitate, rezultând o productivitate redusă (inclusiv printre enumeratori) în timpul Jumu’ah (rugăciunea de vineri).

Folosind aceste corecții, analizele urmăresc diferența dintre estimările diferențelor pentru a testa performanța relativă atât a brațelor de tratament numai pentru nutriție specifică (NSO), cât și pentru nutriție specifică - nutritivă (NSNS) împotriva grupului de referință. Nu prezintă diferențe statistice între NSO și grupurile de referință. Prin contrast, circumferința brațului mijlociu-superior (MUAC) este, în medie, cu 1.916 milimetri mai mare în grupul NSNS decât în ​​rândul copiilor din grupul de referință și 2.687 milimetri mai mare în grupul NSNS decât în ​​rândul copiilor din grupul NSO. 2 O creștere marginală exogenă a activelor ar spori MUAC cu aproximativ 0,67 milimetri, sugerând că impactul asistenței NSNS este substanțial. Rezultatele sunt solide în diferite specificații, în analize IV și PSM și în panourile individuale și casnice. Acestea confirmă ipoteza că, în situații de fragilitate ridicată și de malnutriție cronică înrădăcinată, efectele pe termen mediu pot fi obținute printr-o combinație de programare sensibilă la nutriție și programare specifică nutriției, dar nu și prin programare specifică nutriției furnizate izolat.