Articol complet Implementarea unui atelier de nutriție interprofesional pentru integrarea nutriției

Articole

Articol complet
Cifre și date
Referințe
Citații
Valori
Reimprimări și permisiuni
PDF

Abstract

Obiectiv: Întâlnirea pacient-medic oferă o oportunitate ideală de a evalua istoricul alimentar al pacientului și impactul acestuia asupra sănătății totale. Cu toate acestea, adesea lipsesc evaluările nutriționale și consilierea în întâlnirile medic-pacient. Educația nutrițională insuficientă în timpul școlii medicale poate duce la nesiguranță în evaluarea și consilierea pacienților.

Metode: Medicii și dieteticienii înregistrați (RD) au dezvoltat și au facilitat un atelier de nutriție pentru studenții din anul I de medicină. Obiectivele includ recunoașterea sporită a impactului nutriției asupra sănătății și promovarea încrederii și abilităților elevilor atunci când realizează un istoric nutrițional, evaluarea factorilor de risc și consilierea.

Există și un decalaj dacă luăm în considerare „evaluarea determină învățarea” (11). Material de pregătire pentru SUA Examenul de licențiere medicală (USMLE) face referire la nutriție în aproape o treime din tulburările sale de întrebări (12). Cu toate acestea, câteva dintre aceste întrebări sunt legate de subiecte critice, inclusiv prevenirea bolilor, obezității sau a impactului nutriției asupra bolilor cronice și, în schimb, se concentrează pe deficiențele de vitamine și minerale (12).

Lipsa de timp dedicată educației nutriționale este percepută atât de studenții la medicină, cât și de facultate. Optzeci și cinci la sută dintre studenții care intră într-un colegiu medical au recunoscut nevoia de educație nutrițională în formarea școlii medicale (13), însă doar o treime din studenții absolvenți de medicină din SUA au atestat că „timpul adecvat” a fost dedicat instruirii nutriționale în timpul educației lor medicale (14). Rezultatele unui studiu de referință din 2020 notează doar 10% din S.U.A. școlile medicale chestionate atestă faptul că studenții absolvenți sunt „foarte pregătiți” să gestioneze pacienții cu obezitate (15).

Lipsa instruirii nutriționale este evidentă și în învățământul medical absolvent. Doar 14% dintre rezidenții din medicina internă au considerat că medicii au fost învățați în mod adecvat să ofere consiliere nutrițională (16).

Materiale și metode

Metode

Subiecte

Acest atelier de nutriție a fost o sesiune curriculară obligatorie pentru cei nouăzeci și nouă de elevi înscriși în primul an de școală medicală (clasa 2022) la ZSOM. Am comparat acești studenți cu cohorta de elevi înscriși în primul an de școală medicală în anul universitar precedent (clasa 2021). Clasa din 2021 a fost utilizată ca control istoric pentru a determina impactul curriculumului nutrițional asupra capacității elevilor de a efectua consiliere nutrițională în timpul unei întâlniri standardizate cu pacientul.

Procedură

Am convocat o echipă de planificare a sesiunii de atelier de nutriție interprofesional, care a inclus directorul cursului „Fueling the Body” (Ph.D.), facultatea de medic (MD), dieteticienii înregistrați (RD), precum și un grup mic de studenți medicali din anul II atelierul de nutriție. Cursul integrat de 9 săptămâni „Alimentarea corpului” încorporează căile biochimice, histologia, structura, fiziologia, fiziopatologia și farmacologia asociate sistemului gastro-intestinal (19). Am anticipat că integrarea nutriției clinice în acest curs ar oferi probabil relevanță și aplicabilitate studenților.

Cu o săptămână înainte de atelier, elevilor li s-au oferit lecturi înainte de sesiune, în conformitate cu modelul flipped-classroom din școala noastră și pentru a oferi informații fundamentale pentru atelier (Material suplimentar A). De asemenea, elevii au fost obligați să completeze un jurnal personal de trei zile folosind aplicația MyFitnessPal ® sau site-ul web înainte de atelier, pentru a se familiariza cu utilizarea unui jurnal alimentar. Toți membrii facultății au participat la o sesiune de dezvoltare a facultății de o oră chiar înainte de atelier pentru a revizui obiectivele, obiectivele și logistica atelierului. Fiecare facilitator a primit, de asemenea, un ghid al facultății cu întrebări îndreptate pentru a standardiza discuția între grupurile mici de studenți (Material suplimentar B).

Evaluare

Am administrat un sondaj online prin Qualtrics (https://www.qualtrics.com/) tuturor studenților din primul an de medicină cu o săptămână înainte și la o săptămână după atelierul de nutriție și le-am permis studenților o săptămână să completeze sondajul (Anexe) Respectiv A & B). Sondajele au constat din 6 itemi care evaluează în mod specific percepțiile studenților cu privire la valoarea cunoștințelor medicale despre nutriție și abilitățile de consiliere, precum și propriul confort cu cunoștințe nutriționale, evaluare și consiliere. Sondajele au fost pilotate pentru validitatea feței și a conținutului de către membrii comitetului de planificare a studenților. Răspunsurile s-au bazat pe o scală Likert în 5 puncte: 1 = Nu sunt de acord, 2 = Nu sunt de acord, 3 = Nu sunt de acord și nu sunt de acord, 4 = Sunt de acord și 5 = Sunt de acord.