Aportul de nutrienți în funcție de creșterea în greutate în timpul sarcinii, starea locului de muncă și venitul gospodăriei
Tu-Mi Jung
Departamentul de Alimentație și Nutriție, Universitatea Keimyung, Daegu 42601, Coreea.
Mi-Ja Choi
Departamentul de Alimentație și Nutriție, Universitatea Keimyung, Daegu 42601, Coreea.
Abstract
INTRODUCERE
Urmărirea unei stări nutriționale adecvate materne în timpul sarcinii este crucială pentru a optimiza sănătatea maternă, fetală și neonatală [1]. Componentele materne contribuie cu aproximativ 65%, iar produsele de concepție contribuie cu aproximativ 35% din creșterea totală în greutate gestațională [2]. În general, mama câștigă grăsime (3,3-4,1 kg) și apă corporală (6,0-7,0 kg), în timp ce creșterea masei lipsite de grăsime se datorează în principal uterului, placentei și fătului [3].
MATERIALE ȘI METODE
Subiecte
Șaptezeci și cinci de femei (cu vârste cuprinse între 25 și 40 de ani) care au născut copii la termen la 2 luni postpartum au fost recrutați ca parte a unei comunități cu domiciliul în Daegu. Niciuna dintre femeile studiate nu a raportat consumul de alcool și țigări în niciun moment în timpul sarcinii. Femeile au completat un chestionar demografic. S-au obținut informații despre vârsta maternă și înălțimea auto-raportată și greutățile înainte de sarcină, nivelul de educație și venitul gospodăriei. Au fost colectate greutatea la naștere (kg), lungimea la naștere (cm), indicele ponderal (kg/m 3) și gestațional. Creșterea în greutate în timpul sarcinii a participanților a fost clasificată în 3 grupe după recomandările de creștere în greutate gestațională [2]: în limita normală (11,5-15,0 kg), mai mică decât cea recomandată și peste cea recomandată. Studiul a fost aprobat de comisia de revizuire instituțională (IRB) a Universității Keimyung (40525-201506-BR-46-03) și s-a obținut consimțământul scris al tuturor femeilor.
Evaluarea dietetică
Participanții au completat un chestionar semicantitativ cu frecvență alimentară cu 106 articole (SQFFQ) [11]. Participanții au fost rugați să raporteze frecvența consumului de alimente și băuturi specifice în perioada cuprinsă între 28 și 42 de săptămâni de gestație. Pentru fiecare articol, frecvența a fost înregistrată în ori pe zi, săptămână sau lună. Femeilor li s-a cerut să estimeze porții și cantități pe baza imaginilor, a modelelor alimentare și a instrumentelor de măsurare, cum ar fi căni sau lingurițe.
analize statistice
Datele au fost analizate folosind versiunea SAS 9.3 (SAS Institute, Cary, NC, SUA). Diferențe semnificative au fost definite ca p Tabelul 1. Conform recomandărilor recomandate de institutul de medicină (IOM) [2], femeile care au câștigat sub creșterea în greutate recomandată în timpul sarcinii, în cadrul și peste au fost de 25,3%, 38,7%, respectiv 36,0%. Femeile cu o creștere în greutate gestațională peste recomandări au avut 18,2 ± 2,5 kg, cu aproximativ 3,2 kg mai multă greutate. Femeile cu o creștere în greutate gestațională sub indicații au avut 9,7 ± 1,3 kg, cu aproximativ 3,0 kg mai puțin. În medie, femeile însărcinate din cele trei grupuri (scăzute, recomandate și peste) au fost de 31,7 ± 2,9, 33,0 ± 3,3, respectiv 32,3 ± 3,5 ani. Și IMC înainte de sarcină în trei grupuri (scăzut, recomandat și peste) au fost de 21,8 ± 2,7 kg/m 2, 20,4 ± 1,7 kg/m 2, 20,40 ± 1,79 kg/m 2, respectiv.
tabelul 1
| Vârstă, an | 31,7 ± 2,9 | 33,0 ± 3,3 | 32,3 ± 3,5 |
| IMC înainte de sarcină, kg/m 2 | 21,8 ± 2,7 * | 20,4 ± 1,7 † | 20,4 ± 1,8 † |
| Creșterea în greutate gestațională, kg | 9,7 ± 1,3 | 13,4 ± 1,2 | 18,2 ± 2,5 |
| Înălțime, cm | 160,3 ± 5,1 | 162,6 ± 5,8 | 162,1 ± 3,8 |
| Aport de energie, kcal/zi | 2.395,1 ± 813,6 * (100,6 ± 34,5) ‡ | 1.940,2 ± 701,0 † (82,1 ± 29,7) | 2.423,4 ± 782,5 * (101,4 ± 32,8) |
| Carbohidrați,% din energie | 63,0 ± 8,5 | 64,9 ± 8,5 | 65,7 ± 7,3 |
| Proteine,% din energie | 14,5 ± 3,0 | 14,6 ± 2,5 | 13,7 ± 2,7 |
| Grăsime,% din energie | 21,6 ± 6,7 | 19,3 ± 6,8 | 19,6 ± 5,7 |
Datele sunt prezentate ca medie ± deviație standard.
IMC, indicele de masă corporală.
*, † Valorile cu superscripturi diferite în cadrul rândului sunt semnificativ diferite la p ‡ Procentul aporturilor de referință dietetice pentru coreeni 2015 [14].
Aportul zilnic matern de energie în grupul cu câștig redus a fost de 2.395 ± 813 kcal, procentul de energie din proteine a fost de 14,5% ± 3,0%, procentul de energie din grăsimi a fost de 21,6% ± 6,7%, iar procentul de energie din carbohidrați a fost de 63,0% ± 8,5% . Aportul zilnic matern de energie în grupul de câștig recomandat a fost de 1.940 ± 710 kcal, procentul de energie din proteine a fost de 14,6% ± 2,5%, procentul de energie din grăsimi a fost de 19,3% ± 6,8%, iar procentul de energie din carbohidrați a fost de 64,9 % ± 8,5%. Aportul zilnic matern de energie maternă în grupul cu creștere a fost de 2.423 ± 782 kcal, procentul de energie din proteine a fost de 13,7% ± 2,7%, procentul de energie din grăsimi a fost de 19,6% ± 5,7%, iar procentul de energie din carbohidrați a fost de 65,7% ± 7,3% . Nu au existat diferențe semnificative între aportul de nutrienți în funcție de subgrupul de creștere în greutate, cu excepția aportului de energie. Aportul mediu ± deviație standard (SD) de carbohidrați a fost de 355,5 ± 115,9 g/zi în săptămâna de gestație 28-36. Participanții cu aport mai mic de energie au avut tendința de a avea un IMC mai mic înainte de sarcină.