Aportul de magneziu - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect

Termeni asociați:

  • Hipermagnezie
  • Hipomagneziemie
  • Magneziu
  • Tensiune arteriala
  • Masa osoasa
  • Densitatea oaselor
  • Nivelul sanguin de magneziu
  • Aportul de calciu

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Fiziopatologia absorbției calciului, fosfatului și magneziului

2 MECANISME DE ABSORBȚIE A MAGNEZIULUI

Magneziul alimentar este absorbit de trei mecanisme: absorbție activă, perfuzie pasivă și rezistență la solvent. 357, 358 Absorbția activă este un proces de transport transcelular saturabil și este reglementat de 1,25 (OH) 2D3. Similar fosfatului, absorbția activă devine importantă din punct de vedere fiziologic pentru aportul de magneziu numai atunci când concentrația de magneziu intraluminală este scăzută. Pentru aporturile dietetice standard, cantitatea absolută de magneziu absorbit activ este relativ mică în comparație cu mecanismele pasive. În consecință, rolul vitaminei D în reglarea absorbției magneziului este marginal. Perfuzia pasivă are loc prin difuzie ionică paracelulară și depinde de concentrația luminală de magneziu. Absorbția pasivă reprezintă cea mai mare parte a magneziului absorbit în jejun și ileon. 358 În timp ce absorbția jejunului proximal crește liniar cu concentrația luminală de magneziu, în ileon procesul de absorbție a magneziului este complet saturat la concentrații luminale peste 10 mM 359 (Fig. 6-9). Deoarece mișcarea de magneziu în intestin urmărește fluxul de apă în celulele intestinale, rezistența la 360 de solvenți reprezintă un mecanism suplimentar de absorbție a magneziului.

aportul

Figura 6-9. Absorbția netă de magneziu (linia solidă), evaluată prin metoda echilibrului metabolic, în funcție de aportul la persoanele sănătoase. Ecuația pentru absorbția netă, e 1,286-2,889/(X + 1) + 0,0710x, reprezintă combinația unei funcții hiperbolice (linie punctată) plus o funcție liniară (linie punctată).

În general, intestinul întreg poate absorbi magneziul. Prin urmare, aportul net depinde atât de eficiența absorbției, cât și de timpul de tranzit la fiecare segment intestinal unic. În consecință, deși cea mai mare rată de absorbție a magneziului apare în duoden, cea mai mare parte a magneziului alimentar este absorbită în intestinul distal din cauza timpului de tranzit mai lung. 357 Există diferențe de specie în ceea ce privește rolul colonului în această funcție. La păsări și la mamiferele inferioare, colonul este locul principal de absorbție a magneziului, în timp ce la om majoritatea elementului este absorbit înainte de a intra în colon. 357, 358 Cu toate acestea, ar trebui să se ia în considerare faptul că absorbția colonului poate apărea atunci când se administrează clisme care conțin magneziu. 361

Hipertensiune

ALTE MĂSURI

Nu s-a constatat că modificarea aportului de magneziu și calciu are un efect semnificativ asupra TA la populația vârstnică, deși creșterea aportului de vitamina C are un efect hipotensiv ușor și un efect pozitiv asupra profilului lipidic la hipertensivii mai în vârstă. 46 Cofeina poate avea un efect presor acut la persoanele care nu au primit cafeină, dar aportul regulat de cofeină nu are efect presor (deși unele studii au arătat că creșterea consumului este asociată cu un risc crescut de CHD). Exercițiul aerob ușor (mersul pe jos 30 de minute pe zi de trei până la patru ori pe săptămână) are ca rezultat reduceri importante ale TA (aproximativ 20/10 mm Hg) la hipertensivii mai în vârstă. De asemenea, reduce riscul de accident vascular cerebral independent de acțiunea sa hipotensivă și îmbunătățește profilurile de glucoză, reduce greutatea și îmbunătățește bunăstarea generală. 47

Hormoni și tulburări ale metabolismului mineral

Cauzele intestinale ale hipomagneziemiei.

Deficitul selectiv de magneziu din dietă nu apare și este remarcabil de dificil, de fapt, să inducem epuizarea magneziului în mod experimental prin hrănirea dietelor cu deficit de magneziu, probabil pentru că conservarea renală a magneziului este atât de eficientă. Cantități mari de magneziu se pot pierde în stări diareice cronice (acest lichid poate conține mai mult de 10 mEq/L de magneziu) sau prin fistule intestinale sau drenaj gastro-intestinal prelungit. 592 Mai frecvent, magneziul devine prins în săpunurile acizilor grași în tulburările asociate cu malabsorbția cronică. 593 Investigația unei tulburări recesive autosomale rare, hipomagnezmia cu hipocalcemie secundară (HSH) a condus la identificarea proteinei canalului potențial receptor tranzitor TRPM6, sub forma unui hetero-oligomer cu proteina canal strâns legată TRPM7, ca mediator molecular cheie a transportului de magneziu transepitelial intestinal (și tubular renal). 594

Tulburări de potasiu și magneziu

Louis-Philippe Laurin, Martine Leblanc, în Nefrologie de îngrijire critică (ediția a treia), 2019

Tratament

Întreruperea aportului de magneziu (suplimentarea, medicația, nutriția parenterală) este primul pas în gestionarea hipermagnezemiei. La pacienții cu funcție renală normală, întreruperea aportului de magneziu permite hipermagnezemiei să se corecteze; la pacienții cu insuficiență renală sau cu hipermagnezemie simptomatică severă, poate fi necesară o terapie de substituție renală. Hemodializa este preferabilă hemofiltrării, deoarece scăderea concentrației serice de magneziu are loc mai repede cu prima. Când sunt prezente simptome severe, calciul poate fi administrat ca antagonist de magneziu pentru a inversa aritmiile cardiace, hipotensiunea și depresia respiratorie. Doza uzuală este de 50 până la 100 mg de calciu elementar timp de 5 până la 10 minute, dar pot fi necesare cantități mai mari.

Aportul de minerale dietetice (magneziu, calciu și potasiu) și procesele biologice ale îmbătrânirii

Mg, Ca și K dietetice și concentrația lor în organism contribuie la modularea proceselor biologice despre care se știe că sunt implicate în procesul de îmbătrânire.

Creșterea aportului alimentar de Mg și K este asociată cu o sănătate cardiovasculară mai bună, dar dovezile sunt mai puțin clare pentru Ca dietetic.

Suplimentarea cu Ca pare a fi asociată cu un risc cardiovascular modest crescut.

Creșterea aportului alimentar de Mg, Ca și K este asociată cu scăderea tensiunii arteriale

Aportul mai mare de K este asociat cu un risc redus de accident vascular cerebral. Dovezi similare, dar mai slabe, sunt disponibile și pentru Mg și Ca.

Consumul alimentar mai mare de Ca și, într-o măsură mai mică, K și Mg, este asociat cu un risc redus de diabet de tip 2.

În timp ce dovezile care demonstrează un efect protector al aportului alimentar de Mg, Ca și K și sănătatea cardiovasculară, precum și T2D sugerează cu tărie un efect similar asupra îmbătrânirii creierului și a declinului cognitiv, deoarece CVD și T2D sunt factori de risc importanți și cunoscuți pentru creier și cognitiv. sănătate, cercetările în acest domeniu lipsesc.