Aportul de apă și lichide în prevenirea și tratamentul constipației funcționale la copii și
Aportul de apă și lichide în prevenirea și tratamentul constipației funcționale la copii și adolescenți: există dovezi? ☆, ☆☆
Sabine Nunes Boilesen a
Francine Canova Dias c
Lígia Cristina Fonseca Lahoz Melli d
Mauro Batista de Morais b *
la Universitatea Federală din São Paulo (UNIFESP), Școala de Medicină (EPM), Programul de absolvire în Pediatrie și Științe Aplicate în Pediatrie, São Paulo, SP, Brazilia
b Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM), Disciplina de Gastroenterologia Pediátrica, São Paulo, SP, Brazilia
c Universitatea Federală din São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM), Programul de absolvire a nutriției, São Paulo, SP, Brazilia
Centrul Universitar UNIFIEO, Departamentul de Științe Biologice și Sănătate, Osasco, SP, Brazilia
Studierea dovezilor privind rolul aportului de apă și lichide în prevenirea și tratamentul constipației intestinale funcționale la copii și adolescenți.
S-a efectuat o căutare în baza de date Medline (între 1966 și 2016) a tuturor articolelor publicate care conțin următoarele cuvinte: constipație, apă și fluide, publicate în portugheză, engleză și spaniolă. Toate articolele originale care au evaluat copiii și adolescenții au fost selectate după titlu și rezumat. Referințele acestor articole au fost, de asemenea, evaluate.
Sinteza datelor:
Au fost recuperate în total 1040 de articole. Dintre acestea, 24 au fost selectate pentru lectură. Studiul a inclus 11 articole care au evaluat copiii și adolescenții. Articolele au fost împărțite în două categorii, cele care au evaluat aportul de apă și lichide ca factor de risc pentru constipația intestinală și cele care au evaluat rolul lor în tratamentul constipației intestinale. Cinci articole au fost incluse în prima categorie. Criteriile pentru evaluarea aportului de lichide și a ritmului intestinal au fost diferite în fiecare studiu. Trei studii au demonstrat o asociere între aportul scăzut de lichide și constipația intestinală. În ceea ce privește tratamentul, au fost găsite cinci articole cu metodologii eterogene. Niciunul dintre ei nu a identificat în mod clar rolul favorabil al aportului de lichide în tratamentul constipației intestinale.
Există puține articole despre asocierea dintre aportul de lichide și constipația intestinală. Dovezile epidemiologice indică o asociere între aportul scăzut de lichide și constipația intestinală. Sunt necesare studii clinice suplimentare și studii epidemiologice care iau în considerare recomandările internaționale pentru consumul de lichide de către copii și adolescenți.
CUVINTE CHEIE Constipație; Copil; Aportul de lichide; Adolescent
Studiu înregistrări despre consumul de apă și lichide pentru prevenirea și tratamentul constipației intestinale la copii și adolescenți.
Datele:
Am căutat bazele Medline (între 1966 și 2016) cu toate articolele publicate cu următoarele cuvinte: constipație, apă și lichide, expresiile noastre portugheze, engleză și spaniolă. Pentru selecții, titlu și rezumat, toate articolele originale cu copii și adolescenți. Referințele acestor articole sunt, de asemenea, disponibile.
Sinteza datelor:
Am găsit 1.040 de articole. Dese, 24 de selecții pentru lectură. Includem 11 articole care studiază copiii și adolescenții. Articolele sunt distribuite în două categorii, care sunt evaluate pentru consumul de apă și lichide ca factor de risc pentru constipația intestinală și care sunt evaluate pentru hârtia lor de constipație terapeutică. Cinci articole sunt listate în prima categorie. Criteriile de evaluare a consumului de lichide și ritmul forurilor intestinale sunt diferite în fiecare studiu. Trei elevi demonstrează relația dintre consumul de lichid și constipația intestinală. Quanto ao tratamento, foram foundados five artigos com metodologias heterogêneas. Em nenhum deles foi possível identificar com clareza o paper favorável do consumo de líquidos no tratamento da constipação intestinal.
Există multe lucruri de făcut în legătură cu consumul de lichide și constipația intestinală. Înregistrările epidemiologice indică o asociere între bărbați și femei care consumă lichide cu constipație intestinală. Este necesar să se furnizeze studii clinice și epidemiologice care sunt luate în considerare în recomandările internaționale pentru consumul de lichide pentru copii și adolescenți.
PALAVRAS-CHAVE Constipație intestinală; Criança; Ingerare lichidă; Adolescent
Constipația intestinală este o manifestare clinică obișnuită la populația pediatrică, iar peste 90% din cazuri sunt clasificate ca tulburări gastrointestinale funcționale. 1 - 3 După cum s-a observat în alte tulburări gastrointestinale funcționale, constipația intestinală a copilăriei rezultă din interacțiunea factorilor biologici, dietetici și psihosociali care interferează cu motilitatea intestinală. 4 Principalii factori legați de dietă sunt consumul de apă și fibre dietetice. 3 - 6
Conform liniilor directoare, tratamentul funcțional al constipației intestinale include curățarea fecalomului și terapia de întreținere utilizând laxative pentru a evita reimplicarea fecală, antrenamentul la toaletă și liniile directoare pentru creșterea aportului de fibre și apă. 4, 7 - 9 Cu toate acestea, liniile directoare ale Societății Europene pentru Gastroenterologie Pediatrică, Hepatologie și Nutriție (ESPGHAN)/Societatea Nord-Americană pentru Gastroenterologie Pediatrică, Hepatologie și Nutriție (NASPGHAN), publicate în 2014, pun sub semnul întrebării eficacitatea creșterii apei administrarea în terapia constipației intestinale și sugerează că, conform dovezilor, nu ar trebui recomandată o creștere a aportului de lichide pentru tratamentul constipației funcționale intestinale. 10 Atunci când se analizează dovezile care susțin această poziție, se poate verifica că aceasta s-a bazat pe un singur studiu clinic, publicat în 1998. 11
Având în vedere că aportul crescut de apă face parte din tratamentul constipației intestinale funcționale în alte linii directoare 7-9 și în practica clinică, această poziționare recentă a motivat dezvoltarea prezentului studiu, care a avut ca scop evaluarea dovezilor privind rolul aportului de apă și lichide în prevenirea și tratamentul constipației intestinale funcționale la copii și adolescenți.
Baza de date Medline a fost utilizată pentru căutare. Perioada evaluată a fost ianuarie 1966 - noiembrie 2016. Au fost efectuate cercetări pe articole care au analizat rolul aportului de apă și/sau lichide în tratamentul și prevenirea constipației intestinale la copii și adolescenți. În ceea ce privește strategia, s-a făcut o căutare amplă folosind următoarele perechi de cuvinte: „constipație” și „apă”; „constipação” și „água”; „antrenament” și „apă”; „constipație” și „fluid”; „constipație” și „lichide”; „extreme” și „net”, în engleză, portugheză și spaniolă. Toate articolele originale care includeau copii și adolescenți au fost selectate prin citirea titlului și a rezumatelor. Căutarea nu a fost limitată la evaluarea exclusivă a studiilor clinice controlate și randomizate. Nu au fost incluse în această selecție articole de recenzie, editoriale și comentarii.