Anticorpi și transplanturi Tot ce ai vrut să știi și mai mult Fundația Națională a Rinichilor
De Carrie A. Schinstock, M.D.
Anticorpii sunt importanți, nu? Sistemul nostru imunitar formează în mod natural anticorpi ca răspuns protector împotriva bacteriilor și virușilor. În contextul transplantului, anticorpii sunt buni atunci când sunt gata să atace invadatorii străini care pot duce la boli, dar anticorpii pot fi, de asemenea, gata să atace țesuturi străine - cum ar fi un nou transplant de rinichi. Din acest motiv, anticorpii împotriva diferitelor tipuri de țesuturi, altfel cunoscuți ca anticorpi specifici donatorului de antigen anti-leucocit anti-uman (DSA anti-HLA), sunt măsurați înainte de transplant. A avea un număr mare de anticorpi diferiți împotriva diferitelor tipuri de țesuturi ar putea însemna că aveți un risc ridicat de respingere dacă ați primit un transplant de la anumiți donatori de rinichi. Dacă aveți anticorpi împotriva donatorului dvs. de rinichi, crossmatch-ul va fi probabil pozitiv (reactiv), ceea ce înseamnă că transplantul cu donatorul respectiv ar avea un risc ridicat de respingere.
Există câteva întrebări frecvente (FAQ) pe tema anticorpilor și a transplantului:
Î: Cum am obținut anticorpi?A: Anticorpii anti-HLA sunt formați de sistemul imunitar atunci când sunteți expus la proteine care par similare tipurilor de țesuturi. Acest lucru apare cel mai frecvent în contextul transplantului anterior, al sarcinii sau al transfuziei de sânge. Ocazional nu se cunoaște cauza formării de anticorpi anti-HLA. Din păcate, odată ce ai anticorpi anti-HLA, aceștia nu dispar de la sine. Anticorpii pot fi dificil de îndepărtat din corp, deși au fost încercate diferite tratamente. Nivelurile de anticorpi pot crește temporar în cazul infecției, vaccinării sau transplantului.
Î: Ce este un anticorp reactiv calculat sau cPRA?A: După măsurarea anticorpilor, furnizorul dvs. de asistență medicală le poate utiliza pentru a calcula PRA. CPRA estimează procentul de donatori cu care un anumit destinatar ar fi incompatibil. Cu alte cuvinte, v-ar da o idee despre procentul de rinichi oferiți, probabil, pe care corpul dvs. le-ar respinge în momentul transplantului. CPRA este utilizat în alocarea transplanturilor de rinichi și pancreas. Pacienții cu niveluri ridicate de cPRA primesc prioritate pentru transplant, deoarece este mai greu să găsești organe donatoare compatibile în aceste situații. Vestea bună este că majoritatea pacienților care așteaptă transplantul de rinichi au un nivel scăzut de anticorpi anti-HLA, dar se estimează că 9.000 de pacienți pe lista de așteptare au cPRA> 95%.