Anemie după ocolirea gastrică Roux-en-Y
—Anemia, declanșată de o serie de deficiențe nutriționale, este un risc atât pentru bărbați, cât și pentru femei, după o intervenție chirurgicală de bypass gastric.
De Albert Reyes-McCarver, MA
Epidemia de obezitate din America a condus la explorarea a numeroase opțiuni de tratament, de la comportament și farmacoterapie până la intervenția chirurgicală. Pentru pacienții cu obezitate morbidă, intervenția chirurgicală bariatrică este o opțiune care poate duce la pierderea în greutate semnificativă și susținută. De fapt, acest tip de chirurgie a devenit atât de popular încât există aproximativ 550.000 de ocoliri gastrice efectuate la nivel global în fiecare an. 1
Ia-ti notite
- Chirurgia bariatrică a crescut în popularitate datorită capacității sale de a scoate kilograme și de a le ține departe.
- Cu toate acestea, procedura poate avea dezavantaje, inclusiv un potențial crescut de deficiențe în fier, vitamina B12 și folat, care pot duce la anemie.
- Femeile par să prezinte un risc crescut de anemie și deficit de fier după o intervenție chirurgicală de bypass gastric.
Dintre aceste proceduri, a doua cea mai comună tehnică utilizată este bypassul gastric Roux-en-Y (RYGB). 2 Dincolo de pierderea în greutate, chirurgia bariatrică, dintre care bypassul gastric este unul dintre cele mai frecvente tipuri, oferă, de asemenea, nenumărate beneficii pentru sănătate și potențialul de a reduce mortalitatea generală la pacienții cu obezitate morbidă. 3.4 Cu toate acestea, pacienții care aleg să fie supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice riscă să dezvolte deficiențe nutriționale rezultate din modificările fiziologice declanșate de procedură. 5.6
Impactul RYGB asupra nutriției
Pacienții supuși RYGB pot prezenta o serie de deficiențe nutriționale în cadrul post-chirurgical. Dintre acestea, anemia este printre cele mai frecvente. Această corelație poate fi atribuită potențialului crescut de deficiențe în fier, vitamina B12 și folat, dintre care oricare poate duce la anemie. Fierul este absorbit predominant în duoden și jejun proximal al intestinului subțire, care sunt ocolite în RYGB. Această pierdere a aportului de fier poate fi exacerbată la pacienții intoleranți la carnea roșie, cu stare menstruală premenopauzală sau cu ulcere sângerante. 1
Alte consecințe ale RYGB sunt producția inadecvată de glicoproteină necesară pentru a permite stomacului să absoarbă B12, rezultând o deficiență ulterioară de vitamine și un deficit de folat, care este asociat cu lipsa unui aport alimentar adecvat. Datorită acestor factori, atât ghidurile scandinave, cât și cele americane recomandă suplimentarea cu fier, vitamina B12 și folat pentru a evita progresia către anemie după RYGB. 1