Anafilaxie O reacție alergică copleșitoare - Harvard Health
Este necesară o acțiune rapidă pentru scurtcircuitarea simptomelor potențial letale.
Sarah Lyman nu avea niciun motiv să se îngrijoreze când soțul ei, John, a părăsit casa pentru a face un jogging după prânz: se uita la sinele său obișnuit. Douăzeci de minute mai târziu, ea a aflat că s-a prăbușit pe marginea drumului - luptând pentru respirație. La spital, a aflat că cauza a fost anafilaxia (numită și șoc anafilactic sau șoc alergic), probabil provocată de salata de homar pe care o mâncaseră la prânz. Din fericire, John a fost tratat la timp și a supraviețuit. Faptul că era alergic la crustacee era o știre pentru el.
Anafilaxia este o reacție severă și uneori care pune viața în pericol, care se poate dezvolta în decurs de o oră - și uneori în câteva minute sau chiar secunde - după expunerea la un alergen, o substanță la care sistemul imunitar al unei persoane a devenit sensibilizat. Mulți alergeni pot elimina anafilaxia, inclusiv alimente, medicamente și înțepături de insecte (a se vedea „Declanșatorii anafilaxiei”). În cazul lui John Lyman, joggingul său postprandial a jucat probabil un rol: anafilaxia este declanșată ocazional de o activitate aerobă, cum ar fi joggingul - mai ales după ingerarea de alimente sau medicamente alergenice. Uneori, cauza nu este cunoscută.
Anafilaxia se declanșează
Declanșator
Exemple/surse
Arahide, nuci (nuci, nuci pecan, migdale, caju), crustacee (homar, creveți, crab, scoici, midii, stridii), pește, lapte, ouă. Aditivi alimentari, inclusiv condimente și gume vegetale.
Insecte din ordinul himenopterelor, care include Vespidae (viespi, veste galbene, viespi), Apidae (bondari, albine) și Formicidae (furnici de foc).
Antibiotice (în special cele din grupurile de penicilină și cefalosporină); medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofen, naproxen și aspirină; unii agenți de contrast (coloranți) utilizați în raze X și scanări de diagnostic; agenți de chimioterapie * (medicamente cu platină, taxani, doxorubicină); opiacee; Anticorpi monoclonali.
Latex din cauciuc natural **
Poate fi găsit în consumabilele medicale și dentare, inclusiv unele mănuși de unică folosință, catetere, manșete pentru tensiunea arterială, stetoscoape, ochelari de protecție și baraje dentare; și în multe alte produse, inclusiv prezervative, diafragme, baloane, echipamente sportive, mănuși de spălat vase, benzi de cauciuc, radiere.+
Agenți anestezici injectați, cum ar fi procaină sau lidocaină; agenți blocanți neuromusculari utilizați în timpul anesteziei, cum ar fi vecuroniul și suxametoniul; Lichid seminal.
* Până în cea de-a șaptea rundă de chimioterapie, până la un sfert dintre pacienții cu cancer dezvoltă reacții alergice, inclusiv anafilaxie.
** Persoanele cu alergie la latex sunt adesea alergice și la anumite alimente, cum ar fi bananele, avocado, kiwi și castane.
+Sursele de consum și produse medicale fără latex sunt listate pe site-ul web al Asociației Americane pentru Alergii la Latex, www.latexallergyresources.org/links/products.cfm.
Anafilaxia apare atunci când celulele sensibilizate la alergeni din sânge și alte țesuturi eliberează cantități mari de histamină și alte substanțe chimice cauzatoare de inflamație. În timp ce majoritatea reacțiilor alergice implică un singur sistem fiziologic (tractul respirator superior sau pielea, de exemplu), anafilaxia este un răspuns în cascadă care implică mai multe sisteme. (A se vedea „Semne și simptome ale anafilaxiei în sistemele afectate ale corpului”, mai jos.)
Simptomele sunt variabile, dar pot include înroșirea feței, mâncărime, congestie nazală, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație și umflarea gâtului și a limbii, uneori însoțite de greață, vărsături și diaree. Tensiunea arterială poate scădea precipitat, provocând leșin. O injecție imediată de epinefrină (adrenalină) poate opri cascada, care altfel poate duce la leșin, șoc și chiar moarte.
Anafilaxia este probabil mai frecventă decât s-a crezut odată. Este tratat în multe locuri diferite - spitale, săli de urgență și cabinete ale clinicienilor, precum și în medii non-medicale - iar autoritățile sanitare nu țin evidența cazurilor, deci nu există o singură sursă de date. De asemenea, deoarece simptomele sunt atât de variabile, anafilaxia poate fi confundată cu altceva, cum ar fi un atac de astm, un atac de panică, chiar și o infecție intestinală sau intoxicație alimentară. Și persoanele cu simptome ușoare pot să nu solicite ajutor medical. Un studiu realizat în 2006 de cercetătorii Facultății de Medicină Harvard a găsit dovezi că anafilaxia este foarte puțin raportată ca fiind cauza reacțiilor alergice grave tratate în sălile de urgență - o problemă, deoarece diagnosticul adecvat este primul pas în prevenirea unei alte reacții anafilactice.
În 2008, un grup convocat de Colegiul American de Alergie, Astm și Imunologie a analizat datele din mai multe surse și a concluzionat că anafilaxia afectează 1% până la 2% din populație, iar frecvența este în creștere (Opinia actuală în Alergie și Clinică Imunologie, august 2008). De asemenea, studiul a constatat că riscul este mai mare la femei decât la bărbați. (Potrivit grupului, descoperirile de laborator sugerează că hormonul feminin progesteron poate stimula răspunsul organismului la un alergen.) Anafilaxia fatală este considerată a fi rară, dar subreportarea ar putea fi o problemă și aici, deoarece reacția poate fi trecută cu vederea cauza decesului la persoanele care au astm, boli pulmonare sau boli cardiovasculare.
Oricine a avut anafilaxie este expus riscului unor astfel de reacții în viitor, deci este important să identificați și să evitați factorii declanșatori și să vă pregătiți pentru orice expunere accidentală. Asta înseamnă să ai în permanență epinefrină autoinjectabilă și să știi cum să o folosești.