Algoritm terapeutic pentru utilizarea melatoninei la pacienții cu COVID-19

Russel J. Reiter

1 Departamentul de sisteme și anatomie celulară, UT Health San Antonio, San Antonio, TX, Statele Unite

algoritm

Pedro Abreu-Gonzalez

2 Departamentul de Fiziologie, Facultatea de Medicină, Universitatea din La Laguna, San Cristóbal de La Laguna, Spania

Paul E. Marik

3 Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Eastern Virginia Medical School, Norfolk, VA, Statele Unite

Alberto Dominguez-Rodriguez

4 Departamentul de Cardiologie, Spitalul Universitar de Canare, Santa Cruz de Tenerife, Spania

5 Facultatea Ciencias de la Salud, Universitatea Europeană din Insulele Canare, Santa Cruz de Tenerife, Spania

6 CIBER de CardioVasculares (CIBERCV), Madrid, Spania

Abstract

Introducere

În ultimii 20 de ani, două epidemii de coronavirus care au apărut în China au provocat pandemii pe scară largă care au implicat peste 20 de țări

8.000 de cazuri și 800 de decese. În 2002, sindromul respirator din Orientul Mijlociu, coronavirusul a produs 2.500 de cazuri cu infecție și a provocat 800 de decese. Boala coronavirusului 2019 (COVID-19) este extrem de contagioasă și s-a răspândit rapid la nivel mondial (1). Folosind modele matematice, rata de atac a COVID-19 sugerează o estimare a reproducerii (R0) a fi 2-3, indicând faptul că 60% din populație se va infecta probabil (2). La 31 martie 2020 au existat 777.798 de cazuri de COVID-19 raportate la nivel mondial, cu 37.272 de decese (3).

Simptomele cardinale ale COVID-19 sunt tuse, febră și dificultăți de respirație. Aceste simptome apar la 2-14 zile după infecție (4, 5). Tabloul clinic variază de la situații clinice pausimptomatice la situații clinice mai grave, cum ar fi insuficiența respiratorie severă, sepsis, șoc și sindromul disfuncției organelor multiple (6). În prezent, nu există un tratament specific pentru COVID-19, astfel încât medicamentele trebuie dezvoltate sau refolosite pentru a pune capăt pandemiei. Organizația Mondială a Sănătății a lansat un studiu clinic numit SOLIDARITY pentru a investiga 4 tratamente potențiale: lopinavir și ritonavir plus interferon-beta, lopinavir și ritonavir, clorochină/hidroxiclorochină și remdesivir (7). Profesia medicală a realizat rapid că nu există nici un remediu pentru această boală și vaccinurile nu vor fi disponibile timp de câteva luni. Acest lucru lasă o mare nevoie nesatisfăcută de tratamente sigure și eficiente pentru pacienții infectați cu COVID-19. Evident, există o nevoie foarte urgentă de un tratament ieftin, viabil și ușor disponibil, cum ar fi melatonina (8).