Alergie sistemică la nichel care se prezintă sub formă de erupții asemănătoare papuloeritrodermei HTML Acta

Kohei Kato, Takahiro Satoh *, Tomoko Tanaka, Nobuhiko Ueda și Hiroo Yokozeki

Departamentul de dermatologie, Școala postliceală, Tokyo Medical and Dental University, 1-5-45 Yushima, Bunkyo-ku, Tokyo 113-8519, Japonia. * E-mail: [email protected]

Acceptat pe 25 mai 2010.

Papuloeritroderma se caracterizează prin eritrodermie cu papule solide sau lichenoide coalescente larg răspândite, iar erupțiile de multe ori rezerva pliurile pielii. Mai jos este raportată o femeie în vârstă care se confruntă cu pupule pruntice pentru o perioadă lungă de timp.

prezintă

FIG. 1. Caracteristicile clinice ale leziunilor cutanate. (A) Pe trunchi au fost distribuite numeroase papule lichenoide. (B) Erupțiile au scutit fosa poplitee.

FIG. 2. Manifestări clinice și histologice ale papulelor lichenoide. (A) Papule poligonale, roșii, solide pe brațe. (B) Papulele au prezentat hiperkeratoză parakeratotică și acantoză cu infiltrate celulare dermice. (Colorare hematoxilină și eozină, mărire originală × 100).

FIG. 3. Test de provocare orală. (A) Douăzeci și patru de ore după provocarea cu NiSO 4. Eritem difuz pe trunchi. (B) Provocați cu controlul placebo (NaCl). Fără eritem.

Papuloeritroderma a fost descrisă pentru prima dată de Ofuji și colab. (4). S-a raportat că papuloeritroderma este asociată cu malignitate internă (5, 6), iar rapoartele recente au arătat că poate apărea din cauza ingestiei de aspirină sau furosemid (7, 8). Prezentul caz a prezentat erupții asemănătoare papuloeritrodermei caracterizate prin papule lichenoide agregate pe întregul corp, dar a fost fascinant faptul că pacientul prezent a avut o alergie la nichel, după cum a demonstrat testul de patch-uri cutanate pozitive și testul de provocare orală cu NiSO 4. Se cunoaște că nichelul este o cauză comună a alergiilor la contact și este prezent în diverși compuși metalici, cum ar fi monedele, ornamentele, ustensilele și aparatele dentare. Aportul sistemic de nichel poate induce pompholyx și/sau dermatită de contact sistemică (9, 10). Cu toate acestea, nu suntem conștienți de rapoarte anterioare de erupție asemănătoare papuloeritrodermiei ca simptom sistemic.