Albuminuria la pacienții cu obezitate morbidă și efectul pierderii în greutate după bariatric
Abstract
Context și obiective
Pacienții cu obezitate morbidă prezintă un risc crescut de complicații cardiovasculare și renale, care nu sunt legate doar de factorii de risc cardiovascular tradiționali. Astfel, am evaluat (a) prevalența albuminuriei la pacienții cu diabet zaharat morbid ne-diabetic și (b) efectul pierderii în greutate după intervenția chirurgicală bariatrică.
Material si metode
Am inclus 1307 pacienți (77% femei, vârsta medie 40 ± 12 ani, IMC 45,6 ± 6,6 kg/m 2) într-un studiu transversal. Un subgrup ( = 318) a fost urmărită timp de 2 ani după intervenția chirurgicală bariatrică. Au fost determinați greutatea, markerii de risc cardiovascular și un test de toleranță la glucoză de 75 g. Albuminuria a fost evaluată prin colectarea de urină de 24 de ore în trei zile consecutive.
Rezultate
În studiul transversal, prevalența microalbuminuriei a fost de 16,0% ( = 209), de macroalbuminurie 3,1% = 41). Chi-pătratul pentru asocierea albuminuriei și diabetului a fost de 31.937 (
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.
Opțiuni de acces
Cumpărați un singur articol
Acces instant la PDF-ul complet al articolului.
Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.
Abonați-vă la jurnal
Acces online imediat la toate numerele începând cu 2019. Abonamentul se va reînnoi automat anual.
Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.
Referințe
OMS obezitate și supraponderalitate. Fișă tehnică nr. 311; Mai 2012: www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/
Hossain P, Kawar B, El Nahas M. Obezitatea și diabetul în lumea în curs de dezvoltare - ca o provocare în creștere. N Engl J Med. 2007; 356 (3): 213-5.
Adams TD, Gress RE, Smith SC și colab. Mortalitatea pe termen lung după operația de by-pass gastric. N Engl J Med. 2007; 357: 753-61.
Sjöström L, Narbo K, Sjöström CD și colab. Efectele chirurgiei bariatrice asupra mortalității la subiecții obezi suedezi. N Engl J Med. 2007; 357: 741-5.
Maestro A, Rigla M, Caixàs A. Chirurgia bariatrică reduce riscul de cancer? O trecere în revistă a literaturii. Endocrinol Nutr. 2015; 62 (3): 138–43.
Schauer PR, Bhatt DL, Kirwan JP și colab. Chirurgie bariatrică versus terapie medicală intensivă pentru diabet - rezultate pe 5 ani. N Engl J Med. 2017; 376 (7): 641-51.
Hsu CY, McCulloch CE, Iribarren C, și colab. Indicele masei corporale și riscul apariției bolii renale în stadiul final. Ann Intern Med. 2006; 144 (1): 21-8.
Serra A, Romero R, Lopez D și colab. Leziunea renală la pacienții extrem de obezi cu funcție renală normală. Rinichi Int. 2008; 73 (8): 947-55.
Serra A, Esteve A, Navarro-Diaz M, și colab. Funcția renală normală pe termen lung după reducerea drastică a greutății la pacienții cu glomerulopatie legată de obezitate. Fapte Obes. 2015; 8 (3): 188–99.
Carlsson LM, Romeo S, Jacobson P și colab. Incidența albuminuriei după intervenția chirurgicală bariatrică și îngrijirea obișnuită la subiecții obezi suedezi (SOS): un studiu de intervenție controlată prospectivă. Int J Obes. 2015; 39 (1): 169-75.
Chang AR, Chen Y, Still C și colab. Chirurgia bariatrică este asociată cu îmbunătățirea rezultatelor renale. Rinichi Int. 2016; 90 (1): 164–71.
Navarro-Diaz M, Serra A, Romero R și colab. Efectul scăderii drastice în greutate după intervenția chirurgicală bariatrică asupra parametrilor renali la pacienții extrem de obezi: urmărire pe termen lung. J Am Soc Nephrol. 2006; 17 (12 Suppl 3): S213-7.
Agrawal V, Khan I, Rai B și colab. Efectul pierderii în greutate după intervenția chirurgicală bariatrică asupra albuminuriei. Clin Nefrol. 2008; 70 (3): 194-202.
Agrawal V, Krause KR, Chengelis DL și colab. Relația dintre gradul de scădere în greutate după intervenția chirurgicală bariatrică și reducerea albuminuriei și proteinei C reactive. Surg Obes Relat Dis. 2009; 5 (1): 20-6.
Navaneethan SD, Kelly KR, Sabbagh F și colab. Excreția de albumină urinară, adiponectina HMW și sensibilitatea la insulină la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice. Obes Surg. 2010; 20 (3): 308-15.