Alăptarea în timpul copilăriei și funcția neurocognitivă în adolescență Urmărirea de 16 ani a

Roluri Conceptualizare, Analiză formală, Metodologie, Scriere - proiect original, Scriere - recenzie și editare

funcția

Departamentul de afiliere pentru epidemiologie, biostatistică și sănătate ocupațională, Facultatea de Medicină, Universitatea McGill, Montreal, Quebec, Canada

Roluri Conceptualizare, achiziție de finanțare, investigație, metodologie, scriere - revizuire și editare

Afiliații Școala de Medicină Socială și Comunitară, Universitatea din Bristol, Bristol, Marea Britanie, Spitale universitare Bristol NHS Foundation Trust Institutul Național de Cercetări în Sănătate Bristol Nutrition Biomedical Research Unit, University of Bristol, Bristol, Marea Britanie

Roluri Conceptualizare, achiziție de finanțare, investigație, metodologie, scriere - revizuire și editare

Departamentul de afiliere pentru medicina populației, Harvard Medical School și Harvard Pilgrim Health Care Institute, Boston, Massachusetts, Statele Unite ale Americii

Roluri Arhivarea datelor, Scriere - revizuire și editare

Centrul național de cercetare și medicină aplicată pentru afiliere Centrul pentru mame și copii, Minsk, Republica Belarus

Roluri Arhivarea datelor, Scriere - revizuire și editare

Afiliere NeuroTrax Corporation, Medina, New York, Statele Unite ale Americii

Roluri Arhivarea datelor, Scriere - revizuire și editare

Afiliere NeuroTrax Corporation, Medina, New York, Statele Unite ale Americii

Roluri Arhivarea datelor, Scriere - revizuire și editare

Școala de afiliere de medicină socială și comunitară, Universitatea din Bristol, Bristol, Regatul Unit

Roluri Arhivarea datelor, Scriere - revizuire și editare

Departamentul de afiliere pentru medicina populației, Harvard Medical School și Harvard Pilgrim Health Care Institute, Boston, Massachusetts, Statele Unite ale Americii

Roluri Arhivarea datelor, Analiza formală, Scriere - revizuire și editare

Departamentul de afiliere pentru medicina populației, Harvard Medical School și Harvard Pilgrim Health Care Institute, Boston, Massachusetts, Statele Unite ale Americii

Roluri Arhivarea datelor, Resurse, Scriere - revizuire și editare

Centrul național de cercetare și medicină aplicată pentru afiliere Centrul pentru mame și copii, Minsk, Republica Belarus

Roluri Arhivarea datelor, administrarea proiectului, resurse, scriere - revizuire și editare

Centrul național de cercetare și medicină aplicată pentru afiliere Centrul pentru mame și copii, Minsk, Republica Belarus

Roluri Conceptualizare, achiziție de fonduri, metodologie, scriere - recenzie și editare

Departamentul de Epidemiologie, Biostatistică și Sănătate a Muncii, Facultatea de Medicină, Universitatea McGill, Montreal, Quebec, Canada, Departamentul de Pediatrie, Facultatea de Medicină, Universitatea McGill, Montreal, Quebec, Canada

  • Seungmi Yang,
  • Richard M. Martin,
  • Emily Oken,
  • Mikhail Hameza,
  • Glen Doniger,
  • Shimon Amit,
  • Rita Patel,
  • Jennifer Thompson,
  • Sheryl L. Rifas-Shiman,
  • Konstantin Vilchuck

Cifre

Abstract

fundal

Dovezile privind efectul pe termen lung al alăptării asupra dezvoltării neurocognitive se bazează aproape exclusiv pe studii observaționale. În studiul de 16 ani de urmărire a unui studiu amplu, randomizat în cluster, al unei intervenții de promovare a alăptării, am evaluat persistența pe termen lung a beneficiilor neurocognitive ale intervenției de promovare a alăptării observate anterior la vârsta școlară timpurie.

Metode și constatări

a: În perioada de urmărire de la 11,5 ani, au fost raportate 6 decese în brațul de intervenție. Verificarea datelor în timpul celui de-al 16-lea control a constatat că unul dintre acești copii a fost raportat incorect ca decedat și datele au fost modificate. b: Din cele 13.557 observate la urmărirea de 16 ani, 12.072 au fost văzute atât la urmăririle de 11,5 ani, cât și la cele de 16 ani, 274 nu au fost văzute nici la 6,5 ​​ani, nici la 11,5 ani, 449 au fost văzute văzut la 6,5 ​​ani, dar nevăzut la 11,5 ani, iar 762 au fost văzuți la 11,5 ani, dar nu s-au văzut la 6,5 ​​ani. Dintre cei 3.489 de copii randomizați, dar nu au fost urmăriți la 16 ani, 267 au participat la site-ul exclus, 116 au murit după randomizare, 2.674 au fost pierduți în urma monitorizării și 432 nu au putut sau nu au vrut să vină la vizita lor în clinică.

Urmărirea de 16 ani a fost aprobată de Ministerul Sănătății din Belarus și a primit aprobarea etică de la Consiliul de etică al Centrului de sănătate al Universității McGill, de la Consiliul de evaluare instituțională de la Harvard Pilgrim Health Care și de Studiul longitudinal Avon al părinților și copiilor (ALSPAC ) Comitetul de drept și etică. Un părinte sau un tutore legal a oferit consimțământul scris în scris și toți participanții au acordat acordul scris în limba rusă.

Evaluarea funcției neurocognitive

Funcția neurocognitivă la urmărirea de 16 ani a fost evaluată utilizând o baterie computerizată a testelor cognitive NeuroTrax, cunoscute anterior ca teste MindStreams (NeuroTrax Corp., Modiin, Israel). Aceste teste nu necesită cunoștințe avansate de informatică și sunt disponibile în limba rusă. Mai mult, testele au fost autoadministrate, cu software personalizat preinstalat pe un computer policlinic, în absența medicului pediatru policlinic sau a oricărui alt administrator de testare. Pediatrii din PROBIT nu au fost orbiți de brațul de intervenție, deoarece au prezentat aspectul postnatal al intervenției. Astfel, autoadministrarea participantului ne-a permis să minimalizăm atât clusterizarea la nivel policlinic datorită mediului de testare specific pediatrului și al clinicii, cât și a prejudecății potențiale de măsurare cauzată de neorbitarea pediatrilor.