Administrarea de acid folic cu metotrexat Ce trebuie să știe pacienții
Acest supliment poate ajuta la minimizarea multor efecte secundare deranjante de la MTX.
Metotrexatul este principalul medicament antireumatic modificator al bolii (DMARD) administrat persoanelor cu artrită reumatoidă (RA) și multor alte tipuri de artrită inflamatorie. Prin reducerea capacității sistemului imunitar de a produce celule care provoacă inflamații, metotrexatul (MTX) reduce simptomele artritei și, în timp, distrugerea articulațiilor afectate. MTX stimulează, de asemenea, eliberarea de adenozină, o substanță chimică foarte antiinflamatoare care se găsește în toate celulele umane.
Din păcate, MTX provoacă efecte secundare deranjante la mulți oameni, dar unele dintre acestea pot fi diminuate cu un supliment simplu de vitamina B9, cunoscut și sub numele de folat (de obicei luat ca supliment de acid folic).
„Este imposibil să se prezică cine va suferi reacții adverse [din metotrexat]. Deoarece suplimentele cu acid folic prezintă un risc foarte scăzut de rău, recomandarea acestora către toți pacienții care încep MTX este o investiție utilă în prevenirea efectelor secundare și creșterea probabilității ca pacienții să rămână pe acest medicament de multe ori extrem de eficient pentru artrita reumatoidă ", spune Amanda Steiman, MD, M.Sc, reumatolog la Sinai Health System/University Health Network din Toronto, Canada și profesor asistent de medicină la Universitatea din Toronto.
Iată mai multe informații despre importanța acidului folic în timpul tratamentului cu metotrexat.
1. De ce medicul meu îmi recomandă să iau acid folic?
Acidul folic și acidul folinic sunt forme de vitamina B9, de care aveți nevoie pentru a vă menține celulele în diviziune și în creștere normală. Acidul folic este, de asemenea, esențial în producerea de celule roșii din sânge. Metotrexatul blochează unele dintre acțiunile acidului folic, care pot duce la efecte secundare, cum ar fi răni bucale, dureri abdominale, probleme hepatice, căderea părului și anemie. Pentru unii oameni, efectele secundare sunt suficient de grave încât încetează să mai ia metotrexatul.
2. Acidul folic chiar ajută la reducerea efectelor secundare ale metotrexatului?
Da. În 2013, o analiză Cochrane a șase studii a constatat că administrarea de acid folic sau acid folinic a redus proporția persoanelor pe metotrexte care se confruntă cu probleme de stomac (de la 35% la 25%), teste hepatice anormale (de la 21% la 5%) și gura răni (de la 22% la 16%, ceea ce nu a reprezentat o diferență semnificativă statistic).
În general, mai puține persoane au renunțat la studiile de tratament cu metotrexat dacă au folosit acid folic (10%) decât dacă nu au făcut-o (25%).
3. Dar dacă aș putea lua acid folic, metotrexatul meu ar putea să nu mai funcționeze?
Nu. Dozele mari de MTX sunt utilizate pentru a trata unele tipuri de cancer, iar activitatea anti-cancer a medicamentului rezultă din interferența sa cu folatul. Deci, pacienții cu cancer care iau metotrexat nu trebuie să ia acid folic suplimentar.