Aderența alimentară pe termen lung și modificările aportului alimentar la pacienții coronarieni după intervenție
Abstract
Scop
Respectarea unui model alimentar sănătos influențează pozitiv rezultatele clinice în prevenirea cardiovasculară, dar aderența pe termen lung este dificil de menținut. Din studiul CORDIOPREV, am evaluat schimbările de 5 ani în obiceiurile alimentare, aderența realizată și menținerea acesteia într-o cohortă de pacienți coronarieni.
Metode
1002 pacienți coronarieni au fost randomizați la o dietă mediteraneană ( = 502) sau o dietă cu conținut scăzut de grăsimi = 500) și a primit vizite individuale-grup-telefon și sfaturi dietetice personalizate. Au fost folosite un chestionar validat cu frecvența alimentelor, un test de aderență a dietei mediteraneene în 14 puncte și un scor de aderență a dietei cu conținut scăzut de grăsimi în 9 puncte. Aderența la dietă a fost clasificată în Scăzut, Mediu, și Aderență înaltă. Modificările în aportul de nutrienți, consumul de alimente și aderența au fost analizate anual. Menținerea aderenței pe termen lung a dietei a fost evaluată folosind date după primul și al cincilea an.
Rezultate
De la momentul inițial până la 5 ani, s-au observat creșteri semnificative ale aderenței generale la dieta (dieta mediteraneană de la 8,9 la 11,4; dieta cu conținut scăzut de grăsimi de la 3,9 la 7,1) și la procentul de pacienți Aderență înaltă (Dieta mediteraneană de la 41 la 89%; dieta cu conținut scăzut de grăsimi de la 4 la 67%). Când am evaluat menținerea aderenței, pacienții au luat în considerare Scăzut și Aderență medie la 1 an a crescut aderența lor la cei 5 ani, atât cu dietele, cât și cu pacienții luați în considerare Aderență înaltă și-au menținut aderența cu o dietă mediteraneană, dar și-au redus aderența cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi.
Concluzii
O intervenție dietetică cuprinzătoare are ca rezultat o îmbunătățire generală pe termen lung și menținerea aderenței la regiunile mediteraneene și dietele cu conținut scăzut de grăsimi. În populația noastră, grupul de dieta mediteraneană a atins un nivel ridicat de aderență pe termen scurt, care a fost menținut pe termen lung.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.
Opțiuni de acces
Cumpărați un singur articol
Acces instant la PDF-ul complet al articolului.
Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.
Abonați-vă la jurnal
Acces online imediat la toate numerele începând cu 2019. Abonamentul se va reînnoi automat anual.
Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.
Referințe
Organizația Mondială a Sănătății (site-ul web). Centrul de presă. Accesat pe 18 dec
Estruch R, Ros E, Salas-Salvado J, Covas MI, Corella D, Aros F, Gomez-Gracia E, Ruiz-Gutierrez V, Fiol M, Lapetra J, Lamuela-Raventos RM, Serra-Majem L, Pinto X, Basora J, Munoz MA, Sorli JV, Martinez JA, Martinez-Gonzalez MA (2018) Retractie și republicare: prevenirea primară a bolilor cardiovasculare cu o dietă mediteraneană. N Engl J Med 2013; 368: 1279–90. N Engl J Med 378 (25): 2441-2442. https://doi.org/10.1056/nejmc1806491
Delgado-Lista J, Perez-Martinez P, Garcia-Rios A, Alcala-Diaz JF, Perez-Caballero AI, Gomez-Delgado F, Fuentes F, Quintana-Navarro G, Lopez-Segura F, Ortiz-Morales AM, Delgado- Casado N, Yubero-Serrano EM, Camargo A, Marin C, Rodriguez-Cantalejo F, Gomez-Luna P, Ordovas JM, Lopez-Miranda J, Perez-Jimenez F (2016) Intervenție dietetică coronariană cu ulei de măsline și studiu de prevenire cardiovasculară ( studiul CORDIOPREV): raționament, metode și caracteristici de bază: un studiu clinic care compară eficacitatea unei diete mediteraneene bogate în ulei de măsline față de o dietă cu conținut scăzut de grăsimi pentru bolile cardiovasculare la pacienții coronarieni. Am Heart J 177: 42-50. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2016.04.011
Programul național de educație pentru colesterol Panoul de experți pentru detectarea E, Tratamentul colesterolului ridicat din sânge în A (2002) Al treilea raport al panoului de experți al Programului Național de Educație pentru Colesterol (NCEP) privind detectarea, evaluarea și tratamentul colesterolului ridicat din sânge la adulți (panoul de tratament pentru adulți) III) raport final. Circulația 106 (25): 3143–3421
Barzi F, Woodward M, Marfisi RM, Tavazzi L, Valagussa F, Marchioli R, Investigators GI-P (2003) Dieta mediteraneană și mortalitatea din toate cauzele după infarctul miocardic: rezultate din studiul de prevenire GISSI. Eur J Clin Nutr 57 (4): 604-611. https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1601575
Trichopoulou A, Bamia C, Trichopoulos D (2005) Dieta mediteraneană și supraviețuirea în rândul pacienților cu boli coronariene din Grecia. Arch Intern Med 165 (8): 929-935. https://doi.org/10.1001/archinte.165.8.929
Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A (2010) Acumularea de dovezi cu privire la beneficiile aderării la dieta mediteraneană asupra sănătății: o revizuire sistematică actualizată și meta-analiză. Am J Clin Nutr 92 (5): 1189–1196. https://doi.org/10.3945/ajcn.2010.29673
Sofi F, Macchi C, Abbate R, Gensini GF, Casini A (2014) Dieta mediteraneană și starea de sănătate: o meta-analiză actualizată și o propunere pentru un scor de aderență bazat pe literatură. Public Health Nutr 17 (12): 2769-2782. https://doi.org/10.1017/S1368980013003169
Grosso G, Marventano S, Yang J, Micek A, Pajak A, Scalfi L, Galvano F, Kales SN (2017) O meta-analiză cuprinzătoare privind dovezile dietei mediteraneene și a bolilor cardiovasculare: componentele individuale sunt egale? Crit Rev Food Sci Nutr 57 (15): 3218-3232. https://doi.org/10.1080/10408398.2015.1107021
Crichton GE, Howe PR, Buckley JD, Coates AM, Murphy KJ, Bryan J (2012) Studii de intervenție dietetică pe termen lung: probleme critice și provocări. Procese 13: 111. https://doi.org/10.1186/1745-6215-13-111
Desroches S, Lapointe A, Ratte S, Gravel K, Legare F, Turcotte S (2013) Intervenții pentru a spori respectarea sfaturilor dietetice pentru prevenirea și gestionarea bolilor cronice la adulți. Baza de date Cochrane Syst Rev 2: CD008722. https://doi.org/10.1002/14651858.cd008722.pub2
De Geest S, Sabate E (2003) Aderarea la terapii pe termen lung: dovezi pentru acțiune. Eur J Cardiovasc Nurs 2 (4): 323. https://doi.org/10.1016/S1474-5151(03)00091-4
Women’s Health Initiative Study G (2004) Dietary adherence in the Women’s Health Initiative Dietary Modification Trial. J Am Diet Assoc 104 (4): 654-658. https://doi.org/10.1016/j.jada.2004.01.014
Downer MK, Gea A, Stampfer M, Sanchez-Tainta A, Corella D, Salas-Salvado J, Ros E, Estruch R, Fito M, Gomez-Gracia E, Aros F, Fiol M, De-la-Corte FJ, Serra -Majem L, Pinto X, Basora J, Sorli JV, Vinyoles E, Zazpe I, Martinez-Gonzalez MA (2016) Predictori ai aderenței pe termen scurt și lung cu o intervenție dietetică de tip mediteranean: studiul randomizat PREDIMED. Int J Behav Nutr Phys Act 13:67. https://doi.org/10.1186/s12966-016-0394-6
Vilaro MJ, Staub D, Xu C, Mathews AE (2016) Intervenții bazate pe teorie pentru respectarea pe termen lung a îmbunătățirilor calității dietei: o analiză aprofundată. Am J Lifestyle Med 10 (6): 369–376. https://doi.org/10.1177/1559827616661690