Actualizare curs în Nefrologie Pagini 151 - 183 - Versiune text AnyFlip
Actualizare curs în Nefrologie, Mexic DF decembrie 2015
Indicație: traumatism cu suspiciuni
ruperea tractului urinar
Radiografia cu contrast este în majoritatea cazurilor
metoda de alegere
• rapid
• sigur
• sensibil
Rezumatul tractului urinar inferior
• Informații furnizate prin radiografie și
sonografia este adesea complementară
• Metoda de sonografie la alegere pentru intern
arhitectură
• Scintigrafia rinichilor este o metodă excelentă pentru
studii funcționale asupra rinichilor individuali
Anatomie - Indicații ale vezicii urinare pentru imagistica vezicii urinare
cranian până la pubis, hematurie
ventral la colon Disurie
Depinde de dimensiune Dentare, polakiurie etc...
la umplere
Trauma abdominală
Forma ovoidă Masa în abdomenul caudal
Opacitatea țesuturilor moi Uroabdomen
Cistita cronică
E Determinați poziția vezicii urinare și dimensiunea
Conținut, perete, poziție, dimensiune, formă
pe radiografii
Gasonly gaz, calculi radio-opaci și
se vizualizează leziunile mineralizate
Evaluarea conținutului și a peretelui
necesită cistografie de contrast sau SUA
studii de contrast ale tractului urinar inferior: 21.11.2015
studii de contrast cu cistografie ale tractului urinar inferior:
cistografia cu contrast negativ cistografia
cistografie cu contrast pozitiv
-Cistografie cu contrast dublu contrast contrast negativ (CO2, N2O, aer)
ce metodă și când? Medii de contrast pentru UE/demonstrarea ureterelor
Calocalizarea vezicii urinare
Peretele ladarului
Con (concrements)
Metoda nu metoda de alegere la ruperea
vezica urinara este suspectata
Studii de contrast ale tractului urinar inferior: alegerea contrastului pozitiv al mediilor de contrast
negativ-
cistografie
Calocalizarea
Suspiciunea de ruptură
Perete (perete)
Concrețiile sau coagulele nu sunt ușor
vizualizat
studii de contrast ale tractului urinar inferior:
zid
grosime, margini
Conținut norormal
pietre - coagula - obiecte, bule de aer
defecte de umplere: liber în lumen
atașat de perete
Pietre oxalate Cistografie cu dublu contrast
cistografie cu contrast dublu concreții: situate în mod normal în centru,
margini neregulate, bine definite, ascuțite
leziuni ale peretelui
Cheaguri de cheaguri: oriunde, se pot lipi de perete, rotunde
Ickthickening - margini neregulate, prost definite
Cistita - bule tumorale bule de aer: la marginea bazinului CM, rotund, pe
site-urile de contact aplatizate (arată ca săpun
Bule de Verdiverticula)
Gdiverticula ongcongenitală
achiziționat ongcongenital
achiziționat
cistita versus tumora Cistograma
Îngroșare destul de plată thick îngroșare focală, sesilă
mase difuze sau cranio-ventrale
Vezica urinară adesea mică
Pietre frecvente frecvent location locație variabilă, deseori
gât
Structie obstrucție frecventă
± Lnn regional mărit
sonografie Modalități pentru diagnosticarea bolilor
a vezicii urinare și a ureterului distal
Examinare în lateral sau dorsal
culcat îngroșarea pereților C-Rx/SUA
Ladder moderat umplut (cistita de perete, tumora C-Rx/US
grosime !) C-Rx/US
Conținut norabular C-Rx/SUA
S.U.A.
Pietre, coagulă.
Dilatarea ureterului
Orificiul norormal al ureterului
Regional lnn regional lărgit.
abordare ventrală 21.11.2015
abordarea laterală a vezicii urinare
Idmidline, câine ralventral simetric la colon
Traductorul vertical
gazele și pietrele pot arăta asemănător
Sedimentul resturilor celulare îngroșarea difuză a peretelui vezicii urinare
mineralizat
prin amabilitatea lui Chris Lamb, prin amabilitatea lui Chris Lamb
Studii de contrast focal difuz:
datorită uretrografiei retrograde a lui Chris Lamb
Indicații
TraStraining pentru a urina, hematurie, detectare
pietre, detectează rupturi
Restrângerea lumenului uretral datorită:
urolitiază
tumori
uretrita
stricturi
Formați malformații
Stenoză funcțională
bule de aer din peșteră!
uretra - poziționarea picioarelor la câinii masculi
defecte
Piatra și Strictura
Multe pietre mici
sonografie vs. radiografie de contrast
Informații și sensibilitate
comparabil
Rasulografia mult mai convenabilă,
mai puțin invazivă
OntContrast radiografie metoda
alegere pentru detectarea tractului urinar
obstrucție sau ruptură
TRACTULUI URINAR
INFECŢIE
CYSTITIS PROSTATITIS
URETRITA
Izolate bacteriene în ETIOLOGIA UTI canină
Coliformi (în principal E. coli) Câini * Câini ** Pisici *** • ITU se datorează infecției ascendente din perineu
Staphylococcus spp. (%) (%) (%) din flora GI
Proteus mirabilis
Streptococcus/Enterococcus spp. 37,8 54,8 37,3 • ITU poate fi limitat la tractul urinar inferior
Klebsiella pneumoniae 14,5 14,7 19,8 (S. felis) • Ar putea fi implicat și tractul urinar superior
Pseudomonas aeruginosa 12.4 7.2 • La câinii masculi intacti, prostata este de obicei implicată
Enterobacter spp. 10,7 14,7 27 • E coli este cel mai frecvent izolat în ITU
atât la câini, cât și la pisici
Numărul de izolate: 8.1 2.2
3.4 4
* Ling, G.W. și colab. Veterinar. Clin. America de Nord. 1979; 9: 617-630 2.6
** Hall, J.L. și colab. Rec. Veterinară 2013, 173: 549
*** Litster A și colab. Microbiol veterinar. 2007; 121 (1-2): 182-8 1.400 1.037 126
Virulența bacteriană Flora normală