Activitatea fizică a medicilor de familie estonieni și consilierea acestora pentru un stil de viață sănătos a
Abstract
fundal
Activitatea fizică oferă beneficii majore pentru sănătate, iar consilierea pentru aceasta ar trebui integrată în consultația medicală. Pe baza literaturii de specialitate, comportamentul personal de sănătate al medicului (inclusiv activitatea fizică) este asociat cu abordarea sa de consiliere a pacienților. Ipoteza noastră este că medicii de familie (FD) din Estonia sunt activi din punct de vedere fizic și recomandarea lor de a sfătui pacienții cu boli cronice să utilizeze activitatea fizică este mare. Studiul a fost, de asemenea, interesat de modul în care FD apreciază activitatea fizică printre alți factori determinanți importanți ai unui stil de viață sănătos, de ex. nutriție, non-consum de alcool și nefumători.
Metode
Medicii de pe lista electronică au fost contactați prin e-mail și au trimis un chestionar. Prima parte a evaluat activitatea fizică prin formularul scurt al chestionarului internațional de activitate fizică (IPAQ). Activitatea fizică auto-raportată pe parcursul unei săptămâni a fost calculată ca activitate fizică totală în minute pe săptămână (MET min/săptămână). A doua parte a chestionarului a inclus întrebări despre consilierea pacienților cu boli cronice în ceea ce privește activitatea fizică și stilul de viață sănătos. Studiul s-a concentrat asupra FD-urilor de sex feminin, deoarece 95% din FD-urile din Estonia sunt femei și pentru a evita prejudecățile legate de sex.
Rezultate
198 de femei de sex feminin au completat chestionarul. 92% au raportat că s-au exercitat în ultimele 7 zile până la un nivel moderat sau ridicat de activitate fizică. Analiza nu a relevat nicio relație semnificativă statistic între nivelul de activitate fizică și caracteristicile generale (vârstă, zona de locuit, indicele de masă corporală [IMC], timpul petrecut în șezut). FD au raportat că pacienții cu probleme cardiace, diabet și obezitate își solicită sfatul cu privire la activitatea fizică mai des decât pacienții cu depresie. Peste 94% din FD au susținut că își sfătuiesc pacienții cu boli cronice despre exerciții fizice. Conform rapoartelor FD, cel mai important subiect în consilierea pacienților pentru un stil de viață sănătos a fost activitatea fizică.
Concluzie
Acest studiu a arătat că femeile FD sunt active fizic. Nivelul activității fizice nu este legat de vârsta lor, IMC, zona de locuit sau timpul petrecut în ședere. De asemenea, FD-urile au raportat că promovarea activității fizice face parte din munca lor zilnică.
fundal
Ipoteza noastră este că FD-urile din Estonia sunt active fizic și, prin urmare, efortul lor de a sfătui pacienții cu boli cronice să utilizeze activitatea fizică este, de asemenea, ridicat. Am dorit să știm cum evaluează FD activitatea fizică în comparație cu alți factori determinanți importanți ai unui stil de viață sănătos, de ex. nutriție, non-consum de alcool și nefumători.
Metode
Grup de studiu
Din mai 2009 până în octombrie 2009, am contactat prin e-mail medicii care lucrează în Estonia, a căror activitate zilnică implică consultarea pacienților cu diverse probleme de sănătate și care s-au abonat la lista electronică a medicilor. Le-am cerut să participe la studiul nostru privind evaluarea și consilierea activității fizice. Chestionarul a fost completat în mare măsură electronic folosind un formular electronic, eFormularul [15]. Formularul electronic este un instrument unic web, care oferă posibilitatea de a crea formulare electronice, de a efectua sondaje și de a culege informațiile necesare prin Internet [15]. De asemenea, a fost posibilă completarea unei versiuni pe hârtie a chestionarului la ședința medicilor.
Figura 1 prezintă organigrama populației studiate.
Organigrama populației studiate.
Există 802 FD care lucrează în Estonia și 95% dintre acestea sunt femei [16]. Dintre cei 208 de medici care au completat chestionarul, 177 au folosit versiunea electronică și 31 versiunea pe hârtie. 95% din FD (N = 198) erau femei. Astfel, femeile FD au format majoritatea grupului de studiu. De asemenea, a existat o diferență în nivelul de activitate fizică a FD-ului feminin și masculin (MET mediu la bărbați 3743 vs. 2871 la femei). Prin urmare, am exclus câțiva bărbați din eșantion și raportăm doar despre femei.
Instrumente/măsurare
Prima parte a chestionarului a evaluat activitatea fizică. Formularul scurt al chestionarului de activitate fizică internațională (IPAQ) a fost ales pentru a evalua activitatea fizică datorită fiabilității și validității sale ridicate [17]. Deși IPAQ a fost tradus în multe limbi din întreaga lume, nu există nicio versiune în limba estonă. În procesul de traducere, au fost luate în considerare orientările și recomandările relevante [17, 18]. Procedura a cuprins traducerea înainte, evaluarea înțelegerii articolelor, traducerea înapoi în limba engleză și dezvoltarea unei versiuni consensuale bazate pe rezultatele traducerilor anterioare și evaluări ale înțelegerii. Doi vorbitori nativi de estonă, cu o cunoaștere excelentă a limbii engleze, au finalizat o traducere independentă a IPAQ originală. Cele 2 traduceri au fost apoi reconciliate, urmate de o traducere înapoi în limba engleză de către un al treilea traducător independent care nu avea acces la versiunea originală a IPAQ. Traducerea înapoi și versiunile originale ale chestionarului au fost comparate cu cele efectuate și rezultatele au fost utilizate pentru dezvoltarea traducerii consensuale finale a IPAQ în limba estonă.
Versiunea scurtă IPAQ estimează cât de mult a efectuat activitatea fizică, incluzând activitățile zilnice și exercițiile fizice, în ultimele 7 zile.
Activitatea fizică este definită ca orice mișcare corporală produsă de mușchii scheletici care are ca rezultat cheltuieli de energie care pot fi clasificate în activități profesionale, sportive, de condiționare, de uz casnic sau alte activități cotidiene active [19].
Activitățile din viața de zi cu zi sunt cunoscute ca sarcini ale vieții de zi cu zi care sunt normale și desfășurate independent, inclusiv activități de îngrijire personală, cum ar fi mâncarea, mersul pe jos, scăldatul și îmbrăcarea, sau activități mai complicate, cum ar fi munca, casă și cumpărături ].
Exercițiul este un tip specific de activitate fizică care este planificată, structurată și efectuată în mod repetat pentru a îmbunătăți sau menține capacitatea fizică [19].
IPAQ a inclus întrebări despre activitatea fizică de 3 intensități (activitate fizică viguroasă, activitate fizică moderată și mers pe jos). Individul a trebuit să estimeze câte zile (frecvență) a fost activ fizic și timpul mediu (durata) pe care l-a petrecut fiind activ fizic în aceste zile. Am calculat activitatea fizică totală, MET sau echivalentul metabolic (MET min/săptămână), așa cum a fost sugerat în Ghidul pentru prelucrarea datelor și analiza chestionarului internațional de activitate fizică pentru suma activității de mers pe jos și a activității fizice moderate și puternice [18]. . Valorile MET selectate au fost derivate din studiul de fiabilitate IPAQ [17]. Folosind compendiul lui Ainsworth și colab [21], s-a obținut un scor mediu MET pentru fiecare tip de activitate.
A doua parte a chestionarului a evaluat consilierea. Aceasta a inclus 3 întrebări: dacă pacienții cu diferite probleme de sănătate (boli coronariene, hipertensiune arterială, diabet de tip 2, depresie și obezitate) solicită sfatul unui medic cu privire la activitatea fizică; dacă medicii de familie sfătuiesc pacienții cu boli cronice (boli coronariene, hipertensiune arterială, diabet 2, depresie, obezitate) despre activitatea fizică; și părerea lor despre importanța activității fizice printre alți factori determinanți ai stilului de viață sănătos (nefumatul, non-consumul de alcool, nutriția sănătoasă) în funcție de contribuția la sănătate în procesul de consiliere a pacienților cu boli cronice. Datele ulterioare privind bolile coronariene și hipertensiunea au fost integrate ca boli de inimă.