Actinomicoză DermNet NZ

Autor: Marie Hartley, personal scriitor, 2010. Recenzat și actualizat de dr. Amanda Oakley dermatolog, Hamilton, Noua Zeelandă; și Vanessa Ngan, personal scriitor; Iunie 2014.

dermnet

Ce este actinomicoza?

Actinomicoza este o infecție cronică sau lent progresivă cauzată de diferite specii bacteriene din genul Actinomyces, cel mai frecvent Actinomyces israelii. Actinomyces sunt locuitori normali ai gurii, tractului gastro-intestinal și ale tractului genital feminin și nu provoacă o infecție decât dacă există o ruptură a pielii sau a mucoasei. Actinomyces pare, de asemenea, să necesite prezența altor bacterii însoțitoare pentru a provoca boli.

Boala se caracterizează prin formarea unui abces și drenarea tractului sinusal (tuneluri mici care se deschid pe suprafața pielii sau a membranelor mucoase și drenează puroi). Puroiul de drenaj conține granule galbene numite granule de sulf. Acestea sunt denumite din culoarea granulelor, nu din conținutul lor.

Actinomicoza trebuie diferențiată de actinomicetom, care este o infecție cronică a pielii și a țesutului subcutanat, care implică de obicei piciorul (vezi micetom). Actinomicetomul este cauzat de diferite specii de Actinomyces care se găsesc în sol și material vegetal în regiunile tropicale.

Cine este expus riscului de actinomicoză?

Actinomicoza este relativ rară, dar următorii factori cresc riscul de infecție:

  • Igiena orală deficitară, urmată de o intervenție chirurgicală dentară sau traume
  • Imunitate afectată, de exemplu, medicamente imunosupresoare sau afecțiuni cronice, cum ar fi diabetul zaharat
  • Malnutriție
  • Reședință în țările tropicale

Care sunt caracteristicile clinice ale actinomicozei?

Actinomicoza cervicofacială

Actinomicoza cervicofacială (gât și cap) este cea mai frecventă formă de infecție, reprezentând 50-70% din cazuri. Chirurgia dentară, traumatismele orale sau faciale sau leziunile locale ale țesuturilor cauzate de cancer sau radioterapie preced de obicei infecția. Infecția începe de obicei cu o bucată tare progresivă, nedureroasă, dură în obraz sau în jurul maxilarului. Aceasta evoluează spre abcese și drenaje ale tractului sinusal. Țesuturile din jur se umflă. Febra și alte simptome ale infecției sistemice sunt uneori prezente. Actinomicoza din jurul maxilarului poate provoca trismus (spasm prelungit al mușchilor maxilarului).