Acrodermatita Enteropatică din Dermatologie totală parenterală cu deficit de zinc
De la Departamentul de Dermatologie, Facultatea de Medicină a Universității din Maryland, Baltimore.
Autorii nu raportează niciun conflict de interese.
Corespondență: Lina Naga, MD, Facultatea de Medicină a Universității din Maryland, 419 W Redwood St, Ste 240, Baltimore, MD 21201 ([e-mail protejat]).
Referințe
cometariu
Prezentare clinică
Rezultate clinice similare sunt observate la pacienții cu forme neheredate de deficit de zinc cunoscute sub numele de AE dobândită. Deficiența de zinc dobândită poate fi clasificată în general ca fiind din aportul inadecvat, absorbția deficitară, cererea în exces sau supraexcreția. 8 Astfel de tulburări ale echilibrului zincului sunt observate cel mai frecvent la pacienții cu diete restrictive, anorexie nervoasă, proceduri de bypass intestinal, boala Crohn, insuficiență pancreatică, alcoolism, virusul imunodeficienței umane și arsuri cutanate extinse. Sugarii prematuri, mamele care alăptează și cei dependenți de TPN sunt expuși riscului de apariție a deficitului de zinc dobândit. 7-9, 11
Caracteristici de diferențiere
Ambele AE dobândite și moștenite se prezintă sub formă de plăci solzoase eczematoase eritematoase sau roz cu prezența variabilă a leziunilor veziculare sau buloase care implică regiuni periorificiale, acre și anogenitale. Manifestările timpurii ale AE pot include cheilită unghiulară și paronichie. Alopecia și diareea sunt caracteristici ale bolii ulterioare. De fapt, triada completă a dermatitei, alopeciei și diareei este văzută doar în 20% din cazuri. 7 Fără tratament, pacienții pot dezvolta blefarită, conjunctivită, fotofobie, iritabilitate, anorexie, apatie, întârziere a creșterii, hipogonadism, hipogeuzie și încetinire mentală. Leziunile cutanate se infectează frecvent în mod secundar Candida albicans și/sau bacterii. 5,7,11